抗甲状腺过氧化物酶偏高是怎么回事

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我的甲功检查报告单上写着抗甲状腺过氧化物酶偏高,请问抗甲状腺过氧化物酶偏高是怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
导致抗甲状腺过氧化物酶升高可能与以下几点有关:
1.自身体内免疫力低,或有可能是健康女性服用了薄芝糖肽等药物,都可能导致抗甲状腺过氧化物酶增高。如果无甲状腺病变,而且甲状腺功能正常,则不需要特殊处理;
2.可能是甲状腺功能受损所致。如果是因甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病所引起的抗甲状腺过氧化物酶升高,则应根据患者具体病情采取适当的对症治疗。
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导致抗甲状腺过氧化物酶升高可能与以下几点有关:
1.自身体内免疫力低,或有可能是健康女性服用了薄芝糖肽等药物,都可能导致抗甲状腺过氧化物酶增高。如果无甲状腺病变,而且甲状腺功能正常,则不需要特殊处理;
2.可能是甲状腺功能受损所致。如果是因甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病所引起的抗甲状腺过氧化物酶升高,则应根据患者具体病情采取适当的对症治疗。

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可能是甲状腺疾病:如自身免疫性甲状腺疾病、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等导致的。也可能是非甲状腺疾病:如弥漫性结缔组织病也可见抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。也考虑是生理性增高:正常老年女性可能会有抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度增高的现象。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,提示以下几点。
第一,自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿,也就是Graves病。
第二,其他自身免疫性疾病也可表现为甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
甲状腺抗过氧化物酶抗体主要是甲状腺细胞受损后,细胞内甲状腺过氧化物酶进入血液,刺激机体产生自身免疫性甲状腺炎的标记抗体,与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同,但甲状腺过氧化物酶抗体的敏感性和特异性高于甲状腺球蛋白抗体。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高,在多种自身免疫性甲状腺疾病中,都会出现升高,但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显,要首先考虑自身免疫性甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平,可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。

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抗过氧化物酶抗体高是因为免疫系统有错误,抗过氧化物酶抗体高的临床诊断为桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。产生抗过氧化物酶抗体意味着身体中会发生自身免疫防御反应,抗体不会损伤甲状腺。
因为自身免疫炎症导致的甲状腺增大往往最终缩小。甲状腺不断破坏、损伤,需要合成分泌甲状腺激素不足身体时,甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎确诊后行甲状腺超声诊断,无高恶性风险结节,无甲状腺功能异常,无需特殊治疗,定期复查,每年仅行甲状腺功能检查一次。如果出现甲状腺功能下降,用左甲状腺激素钠替代治疗维持甲状腺功能正常,不需要特殊的饮食和药物注意。

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甲状腺过氧化物酶抗体低,往往是正常的生理现象,不是疾病。
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺激素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体的存在可能损伤甲状腺细胞。因此,正常人体内可以或存在较少的该抗体。抗甲状腺过氧化物酶抗体低,伴血清免疫球蛋白减少,经常感冒,可能与自身免疫力低下有关。建议患者养成生活习惯,避免熬夜,适当进行慢跑、跳绳、游泳等运动,增强体质,提高机体免疫力,改善状况,有助于防病。

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