甲状腺过氧化物酶抗体升高通常提示为自身免疫性疾病,常见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进时,应根据患者甲状腺功能亢进情况给予抗甲状腺药物。伴甲状腺功能减退时,应根据甲状腺功能减退情况给予优甲乐治疗,并根据甲状腺功能检查结果调整药物剂量以保持甲状腺功能正常。桥本甲状腺炎进展缓慢,可能出现较长静止期,即使桥本甲状腺炎甲状腺功能正常,也建议每6个月定期随访并复查甲状腺功能。请注意,自身免疫性疾病,如1型糖尿病和艾迪森症,也会导致甲状腺过氧化物酶抗体升高。孕妇孕检发现甲状腺过氧化物酶抗体升高,应及时到内分泌科就诊。
抗甲状腺过氧化酶抗体高很可能是由于淋巴细胞性甲状腺炎造成的,淋巴细胞性甲状腺炎实际上又名桥本甲状腺炎,这种疾病很有可能会对病人的甲状腺造成严重的伤害。
甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,提示以下几点。
第一,自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿,也就是Graves病。
第二,其他自身免疫性疾病也可表现为甲状腺抗过氧化物酶抗体升高,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。
甲状腺抗过氧化物酶抗体主要是甲状腺细胞受损后,细胞内甲状腺过氧化物酶进入血液,刺激机体产生自身免疫性甲状腺炎的标记抗体,与甲状腺球蛋白抗体的临床意义相同,但甲状腺过氧化物酶抗体的敏感性和特异性高于甲状腺球蛋白抗体。
一般来说,促甲状腺球蛋白抗体高的原因如下:
促甲状腺球蛋白抗体高,常见的原因是自身免疫性甲状腺疾病,患者应该及时去医院就诊,结合检查作综合判断,并进行治疗。
患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高,在多种自身免疫性甲状腺疾病中,都会出现升高,但是其升高的程度是不一样的。如果升高比较明显,要首先考虑自身免疫性甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。如果是轻度或者中度程度的升高,则考虑甲亢等疾病。所以甲状腺过氧化物酶抗体的水平,可以与其他甲功指标综合评估甲状腺疾病的病因。
该指标主要是用于诊断桥本甲状腺炎的特异性指标之一,该病多以女性为主,主要以甲状腺的肿大,可呈对称性或单侧肿大,可伴有局部轻微压痛,触诊肿块坚硬光滑,并可影响吞咽活动。治疗上可以通过口服药物左旋甲状腺素等,至稳定后可以停用药物。平时要注意饮食清淡,积极参加户外运动。