一般来说,促甲状腺素偏低是甲状腺素水平升高导致的。
甲状腺炎引起的暂时性甲状腺分泌增加,或者是甲亢早期,处于亚临床状态,都可能会使促甲状腺素的轻度减少,导致促甲状腺素偏低。促甲状腺素偏低一般是存在亚临床甲亢。甲状腺素轻度升高,就可以反馈性的刺激促甲状腺素降低。促甲状腺素偏低需要进一步做甲功七项、甲状腺彩超等检查判断病因,并对症下药。
促甲状腺素偏低,多提示有亚临床甲亢。甲状腺素轻度升高,就可以反馈性的刺激促甲状腺素降低,降低的程度和甲状腺素升高的程度有一定的正比关系。甲状腺炎引起的暂时性甲状腺分泌增加,或者是甲亢早期,处于亚临床状态,都会有促甲状腺素的轻度减少。
促甲状腺激素偏低的原因有很多,主要有以下几种。
1、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进多表现为T3、T4水平升高,促甲状腺激素TSH水平降低。
2、亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎是病毒感染对甲状腺的短暂性破坏,是甲状腺激素大量释放进入血中所致。该病可分为三个阶段,第一阶段为甲状腺功能亢进阶段,可表现为促甲状腺激素水平较低;第二阶段为临床缓解阶段第三阶段为甲减阶段,可表现为促甲状腺素水平升高;
3、HCG相关性甲状腺功能亢进症:孕早期,尤其是孕前3月患者易伴有妊娠呕吐,引起促甲状腺激素降低。
4、其他原因:垂体疾病或应激因子可引起促甲状腺激素水平低。
促甲状腺激素低的原因主要有:
1、甲状腺激素分泌过多:如果经常因为精神压力和情绪不稳定等因素导致内分泌紊乱导致甲状腺激素分泌过多,促甲状腺激素就会下降。在医生的指导下可以服用蛋氨酸等药物进行调整。
2、营养不良:平时饮食摄入碘量不足,体内碘量不足,促甲状腺激素就会降低,多吃海带、海参等含碘食物等,多可通过饮食改善。
3、放射性损伤:如果工作和生活环境中存在大量放射性物质,甲状腺容易发生病变,促甲状腺激素可能会降低。这种情况下,需要立即就医,远离现在的工作和生活环境。
怀孕促甲状腺素低的原因有:
1、甲状腺功能亢进症:一般甲状腺功能亢进症表现为易发生剧烈、心悸、气促,且体重下降。既往有甲状腺功能亢进症,妊娠后甲状腺疾病加重,甲状腺功能亢进可能更加严重。甲亢药物影响孕妇和胎儿,使用甲状腺激素治疗甲亢应注意药物不良反应和肝肾功能损害。如果是孕早期甲状腺功能亢进症,可以观察一段时间,如果不能自行缓解,可以用药对症治疗。甲状腺功能亢进症比甲状腺功能减退症严重威胁孕产妇健康,需密切监测;
2、早孕反应:受雌激素影响,大多数孕妇孕早期出现轻度甲状腺功能亢进症,但数值增长不明显,可定期观察,孕16-20周后孕妇甲状腺激素恢复正常。
促甲状腺激素高的原因主要有下丘脑和垂体异常,或甲状腺自身异常导致甲状腺功能减退等。
甲状腺激素高的原因多是雌激素分泌过高或甲状腺炎所致,建议及时到医院检查,在医生指导下治疗。在FT4水平上检测和治疗原发性甲状腺炎减退的疾病应先根据病情进行对症治疗,也可采用甲状腺替代药物治疗。促甲状腺激素高时,需要维持正常的甲状腺功能,注意日常生活中的身体调节。如果有甲状腺功能,其余检查均正常,只有甲状腺激素高,数值不高,则无需治疗。