甲状腺结节是临床常见病症,可随着吞咽动作上下移动,喉咙有异物感。甲状腺结节有异物感可由多种病因引起:
1、单纯性甲状腺肿:甲状腺组织增生,可能形成甲状腺结节。结节较大时可压迫气管,使喉咙产生异物感,较重时可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽等症状。
2、甲状腺腺瘤:来源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。甲状腺出现圆形或类圆形结节。结节不会侵犯气管,但可能压迫气管。在这种情况下,患者喉咙会感觉到异物感。
3、甲状腺癌:恶性甲状腺结节,结节可能侵犯周围组织,侵犯气管可能喉咙有异物感。
甲状腺结节的大小是决定是否进行穿刺的标准,一般在大于一厘米左右的结节就要及时的进行局部的穿刺,来进行病理组织检查是否分良恶性的鉴别,而对于有异物感的情况就要警惕是否有压迫情况,比如是否有胸骨后甲状腺肿的问题,再及时进行彩超的检查来进行鉴别。
甲状腺结节喉异物感一般由咽旁慢性炎症刺激引起。
单纯的甲状腺结节不会使咽喉感觉到异物感,所以除非甲状腺结节较大或甲状腺囊肿较大,否则可能会引起咽喉异物感。患者咽部有慢性炎症刺激时,除咽部黏膜充血外,可分散于舌根、咽后壁甚至增生的淋巴滤泡中,淋巴滤泡过多或过大,表现出一定程度的异物感。建议患者服用治疗慢性咽炎的中药或消炎口服含片进行保守治疗。
甲状腺结节临床症状主要有:
1、甲状腺肿大,开始弥漫、对称性,然后出现一个或多个大小不等、质地各异的结节,呈不对称性。
2、甲状腺结节可发生囊性变、坏死、出血、纤维化或钙化,囊肿内出血或囊性变短时间内迅速增大,出现疼痛。
3、结节生长缓慢,可随吞咽上下移动。随着腺体增大和结节增加,出现压迫症状:气管压迫,表现为梗阻感、呼吸衰竭甚至呼吸困难,气管可狭窄、弯曲移位或软化;压迫食管,导致巨大甲状腺肿进入气管与食管之间,导致吞咽困难;喉返神经压迫,导致声音嘶哑;颈部交感神经受压,霍纳综合征(眼球塌陷、瞳孔缩小、眼睑下垂)。
甲状腺结节恶性症状会出现吞咽困难,声音嘶哑,脖子异常疼痛的症状,严重的还会导致呼吸困难,并且恶性的甲状腺结节是可以转移的,如果转移到淋巴细胞,就会发现颈部淋巴结的肿大。
甲状腺结节在不同规模的医院所属科室不一样。在中小规模医院,应看普外科,在大型医院看甲状腺专科、甲状腺乳腺外科等科室。甲状腺结节的医学研究比较深入,发病率也比较高,所以甲状腺疾病逐步从外科专业中细分出来,独立称为一个专科。