促甲状腺素偏高是怎么回事

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今天去医院复查,发现检测报告显示促甲状腺素偏高,很担心不知道怎么办,请问促甲状腺素偏高是怎么回事?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症,促甲状腺激素水平高,甲状腺激素水平下降的话,就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml,甲状腺激素水平在正常范围内,称为亚临床甲状腺功能减退症。
对于亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素水平正常,患者无临床症状和生命体征,促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇,促甲状腺激素要求更高,一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗,从少量逐渐加入可完全替代的剂量,使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。
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相关问答

孕妇检查甲状腺功能,促甲状腺激素偏高,说明存在甲状腺功能下降的问题,是普遍认为的甲减。
这种情况,在备孕期间检查出来就不能继续备孕,需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素,一旦出现甲状腺功能减退,就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育,容易得白痴病。若已怀孕,宜积极前往内分泌科治疗,及时补充甲状腺激素,将甲状腺激素水平控制在2.5以下。

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促甲状腺激素高的一般发生甲状腺功能减退症,促甲状腺激素水平高,甲状腺激素水平下降的话,就会发生临床甲状腺功能减退症。促甲状腺激素水平5-10uIU/ml,甲状腺激素水平在正常范围内,称为亚临床甲状腺功能减退症。
对于亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素水平正常,患者无临床症状和生命体征,促甲状腺激素8uIU/ml开始治疗。对于孕妇,促甲状腺激素要求更高,一般要求2.5uIU/ml开始左甲状腺激素替代治疗,从少量逐渐加入可完全替代的剂量,使胎儿和孕妇在正常环境下怀孕。

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血清促甲状腺激素也就是TSH偏高的具体原因如下:
1.最常见的原因是原发性甲状腺功能减退症,甲状腺发育异常,甲状腺炎症和破坏性疾病会导致甲状腺激素合成和分泌不足,导致原发性甲减。实验室检查可表现为TSH水平上升,T3和T4水平下降。
2.TSH分泌瘤在垂体TSH细胞肿瘤化时可自主分泌TSH,导致血清TSH升高,同时伴有T3和T4水平升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征。基因突变导致机体细胞甲状腺激素受体对甲状腺激素的敏感性下降,特别是垂体TSH细胞对甲状腺激素的反应性下降时,出现甲状腺激素抵抗综合征,表现为T3、T4、TSH水平升高。

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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。

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一般情况下,超敏促甲状腺素一直偏高可能是存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症所导致的具体内容如下:
超敏促甲状腺激素始终处于高水平,可能是因为亚临床甲状腺机能低下。需要综合考虑是否有甲状腺激素T3、T4等因素。如果T3和T4水平都很好,只有超高的超敏感促甲状腺激素水平,如果不超过10mU/L,可以进行常规的观察和监测。如果T3、T4水平降低、超敏促甲状腺激素水平增高,则需要在医师的建议下应用甲状腺素类药物。

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促甲状腺素受体抗体偏高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢。一般,促甲状腺素受体抗体,与垂体分泌的促甲状腺素结构相似,可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合,一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素,造成甲亢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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