糖尿病灰指甲应避免拔指甲。
因为糖尿病患者血糖高，机体免疫力低下，白细胞游走性和吞噬能力低下，可能会存在神经病变和外周血管病变等原因，如果拔了指甲，这些原因导致伤口愈合缓慢，外周血液循环差，微小伤口引起感染，指甲自身生长缓慢，稍不注意容易拔指甲导致糖尿病足。所以糖尿病患者同时患有灰指甲时，应尽量避免采用拔甲方式治疗灰指甲。
甲癣是糖尿病患者的一种慢性病。
长期高血糖对患者的细胞免疫功能和体液免疫功能有一定影响。所以当患者免疫功能下降时，特别是像老年人，免疫功能随着年龄的增长而下降。这两种免疫功能下降的结合可能导致指甲真菌感染。另外，糖尿病患者不容易得真菌感染。糖尿病患者要控制好血糖，避免使用公共拖鞋，或者去足疗场所用公共器具做足疗，避免指甲真菌感染。一旦感染，尽快去医院治疗，口服或外用抗真菌药物，有助于尽快治愈灰指甲。
糖尿病引起的灰指甲只能改善是不能治愈的。
对于糖尿病患者，选择局部涂抹或药物浸泡法治疗灰指甲是没有治愈的可能。因为糖尿病患者真菌感染常深入甲根、甲床，可能局部进入血液。仅靠局部抗真菌治疗，不能有效杀灭真菌，不能完全清除真菌，最终是不能治愈。为了提高糖尿病患者灰指甲的治愈率，应选择口服抗真菌药物治疗，比非糖尿病患者多治疗一个疗程以提高疗效。面膜治疗灰指甲，1~2次面膜治疗，可明显提高治愈率。治疗灰指甲的同时，要注意控制血糖，尽量将血糖控制在良好范围内。同时应补充乙族维生素营养周围神经，改善周围循环，提高手指、脚趾抗菌能力。日常应注意手、脚护理，避免指甲损伤，可辅助中药治疗。
糖尿病灰指甲有以下几种方法治疗：
1、糖尿病足灰指甲可以外用药物治疗，30%冰醋酸涂在指甲上即可。
2、需要在医生的指导下积极服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在正常范围内。通常需要避免吃含糖量高的食物。
3、糖尿病性灰指甲的治疗首先要控制血糖，可采用口服抗真菌药物进行治疗。同时要补充维生素B，营养末梢神经，改善末梢循环，提高指甲的抗菌活性，多吃含维生素的新鲜蔬菜和水果。
灰指甲是一种传染疾病，但对于糖尿病患者来说，这不是传染的问题。而是在治疗灰甲的时候容易引起皮肤破损，进而导致糖尿病足。在生活中应该，每天检查足部，温水洗脚，鞋袜要柔软舒适，经常活动脚部。
问题分析：您好！灰指甲是由真菌感染引起的，与糖尿病没有直接关联。
指导建议：糖尿病建议积极控制血糖，灰指甲建议积极采取抗真菌药物治疗。
