多饮但体重没有下降是糖尿病吗

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听说喝水可以减肥,我最近喝了很多水,可是体重没有下降,多饮但体重没有下降是糖尿病吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
喝多了尿,口渴了,体重不会下降,这不一定是糖尿病。
但是需要去医院通过内分泌和补充检查,得到明确的诊断。可能发生口干、饮料、多尿的疾病是生理性口干,多尿是机体根据体内缺水情况发出“口干”信号,警告人们喝水,通常是天气干燥、炎热、出汗多等原因引起的。这是正常现象。糖尿病、尿崩症、精神饥渴、慢性肾脏疾病、其余还会导致低钾血症、高钙血症、甲亢、干燥综合征等多尿。利尿剂、达格利顺等药物也有利尿作用。要去医院改善检查,明确诊断。
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喝多了尿,口渴了,体重不会下降,这不一定是糖尿病。
但是需要去医院通过内分泌和补充检查,得到明确的诊断。可能发生口干、饮料、多尿的疾病是生理性口干,多尿是机体根据体内缺水情况发出“口干”信号,警告人们喝水,通常是天气干燥、炎热、出汗多等原因引起的。这是正常现象。糖尿病、尿崩症、精神饥渴、慢性肾脏疾病、其余还会导致低钾血症、高钙血症、甲亢、干燥综合征等多尿。利尿剂、达格利顺等药物也有利尿作用。要去医院改善检查,明确诊断。

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多饮多尿可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断:
1、在多喝多尿的同时,加上减肥多吃,查空腹血糖,餐后2小时血糖升高,达到糖尿病的诊断标准,为糖尿病。
2、在多饮多尿的同时,伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,抗体轻度升高,这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多,需要进一步详细调查。
3、多喝多尿的同时,检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值,可能是中枢性或其余引起的尿崩症。

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糖尿病多饮多尿,是由于血糖升高,尿中糖分排泄增多引起的。
正常血糖经肾小球过滤后,会被肾小管完全重吸收入血,葡萄糖不会出现在尿液中;但由于糖尿病患者的血糖水平过高,超过了肾小管能吸收的葡萄糖的上限,所以会有一部分葡萄糖随尿液排出体外;随着尿液中葡萄糖含量的增加,尿液的渗透压也会增加,更多的水随葡萄糖排出体外,表现为多尿症;当尿液排泄量增加时,血浆渗透压升高,刺激口渴中枢表现为烦渴;如果高血糖得不到纠正,多尿多饮可形成恶性循环。

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糖尿病患者由于血糖浓度升高,不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收,会导致渗透性利尿和多尿的形成。
糖尿病可能由血糖浓度升高引起。不能在体内充分利用,特别是肾小球滤过后,不能被肾小管完全重吸收,就会导致渗透性利尿和多尿症的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多,会发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,使患者出现烦渴、烦渴,喝水的次数和频率会明显增加。

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随着血糖浓度的提高,排出的尿糖尿量会增加。
糖尿病患者血糖浓度高,在体内不能充分利用。特别是肾小球过滤后,不会完全被肾小球吸收,从而导致渗透性利尿和多尿的形成。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。多尿期脱水太多,细胞内发生脱水,刺激口渴中枢。患者口渴、口渴、喝水的次数和频率明显增加。由于大量尿糖流失,身体仍将处于半饥饿状态。能源短缺需要补充。暴饮暴食,会导致食量增加。另一方面,高血糖会刺激胰岛素分泌,因此患者容易饥饿和暴饮暴食。

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血糖浓度高会导致糖尿病人多喝多尿。
糖尿病患者体内没有足够的胰岛素,也没有产生胰岛素抵抗。高血糖会导致血液的渗透压升高,从而引起身体内部的渗透压感受器和下丘脑的渴觉中枢。
正常血液中的葡萄糖糖在经过肾小球过滤后,会被完全吸收到血液中,不会随着尿液一起排出。当血糖浓度超出肾脏糖阈值时,血糖就会随着尿液一起排出。尿液中的葡萄糖增加,会导致大量的水分被排出,因此病人会出现大量的尿液。

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