新型糖尿病药物可以减肥吗

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我听说现在出现了新型糖尿病药物,请问新型糖尿病药物可以减肥吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
新型糖尿病药物可以减肥。
一些糖尿病口服药物可以减肥。具有减重作用的口服糖尿病药物包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2酶抑制剂和双胍。双胍和双胍,目前已基本淘汰双胍,临床主要使用双胍。然后二甲双胍被2型糖尿病的贯彻所继承。除非服用二甲双胍过敏,或者出现无法耐受的胃肠道副反应,否则可以停止。另一个严重的是葡萄糖苷酶抑制剂,阿卡波糖,还有进一步减量的SGLt-2酶抑制剂。达格莱净、恩格尔净、卡盖莱净也有明显的减重作用。在皮下注射降糖药物中,GLP-1万受体激动剂、利拉肽、羟肽、埃希菌等也有明显的减重作用。
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新型糖尿病药物可以减肥。
一些糖尿病口服药物可以减肥。具有减重作用的口服糖尿病药物包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、SGLT-2酶抑制剂和双胍。双胍和双胍,目前已基本淘汰双胍,临床主要使用双胍。然后二甲双胍被2型糖尿病的贯彻所继承。除非服用二甲双胍过敏,或者出现无法耐受的胃肠道副反应,否则可以停止。另一个严重的是葡萄糖苷酶抑制剂,阿卡波糖,还有进一步减量的SGLt-2酶抑制剂。达格莱净、恩格尔净、卡盖莱净也有明显的减重作用。在皮下注射降糖药物中,GLP-1万受体激动剂、利拉肽、羟肽、埃希菌等也有明显的减重作用。

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糖尿病是非常常见的慢性病,糖尿病药物广泛应用,包括口服制剂和注射剂。口服制剂分为以下几类:
1.包括胰岛素分泌素、瑞格列奈,应该在饭前15分钟前服用。
2.促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。就是常用的二甲双胍片。
3.在阿卡波糖的使用中,阿卡波糖也是葡萄糖酶抑制剂,所以在第一顿饭的同时要咀嚼服用。
4.常见的胰岛素增感剂是吡格列酮,早餐前服用。服用上述口服降糖药时要注意。如果出现起亚、心慌、汗水、眩晕等症状,这些药物的副作用,即低血糖。要及时补充糖或去医院看病。`

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糖尿病药物治疗的原则如下:
根据患者的体型,药物的理想体重是(10kg):身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型超重,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用,对超重或肥胖患者而言正好化害为利;如果实际体重比理想体重低10%,则认为体型偏瘦,应首先使用胰岛素促分泌素,因为这类药物有增重的副作用,非常适合偏瘦的人。

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治疗糖尿病的药物主要包括两种,一种是口服药物,一种是注射药物。主要包括以下几种:
1.二甲双胍,一种双胍类药物,抑制肝脏糖异生,促进糖的利用。
2.葡萄糖苷酶抑制剂,主要是阿卡波糖。
3.分泌促进剂,包括磺酰脲类和非磺酰脲类,例如格列美脲、格列喹酮、非磺酰脲类、瑞格列奈和那格列奈。
4.噻唑烷二酮类、罗格列酮和比格列酮是增加胰岛素敏感性的药物。
5、DPP4抑制剂,如利格列汀和西格列汀。
6.Sgrt2抑制剂,如Dapagliflozin,都是用于治疗糖尿病的口服药物。

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控制血糖的药物包括以下几类:
1、二甲双胍是指南推荐的首选药物,一般每次最多使用2000mg,能有效抑制肝糖原的产生,提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、葡萄糖苷酶抑制剂,代表药物为阿卡波糖,主要用于餐后2小时降血糖。有些患者会出现胃肠道反应。
3、磺脲类降糖药,如格列齐特、格列美脲、格列喹酮,主要促进胰岛素分泌。
4、DPP-4抑制剂可用于血糖依赖性降糖治疗,安全无明显副作用。

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糖尿病药物选择的方法如下:
第一、二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的第一种或一线药物。是老年糖尿病的首选,可以长期使用。当然,剩下的除了一些严重的肾功能衰竭或缺氧疾病外,没有年龄限制。
第二、葡萄糖苷酶抑制剂以阿卡波糖和伏格利波糖为代表药物,主要是抑制肠葡萄糖苷酶的活性,减缓糖类食品的吸收,降低餐后血糖。这更适合以糖类食物为主的中国老年糖尿病患者。
第三,格列吡嗪,如吡格列酮,可以增加胰岛素的敏感性,延缓糖尿病的进展,使血糖长期稳定。

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