糖尿病糖类抗原199偏高是什么情况

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我最近去医院检查医生说额糖尿病糖类抗原199偏高,我想问糖尿病糖类抗原199偏高是什么情况?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖类抗原CA19-9是肿瘤细胞产生的特异性糖蛋白抗原释放后可进入患者血液,CA19-9升高常见于以下情况:
1、肿瘤患者:主要见于胰腺癌,其他肿瘤比如胆道系统肿瘤、胃肠道肿瘤、部分乳腺癌以及肺癌患者均可出现CA19-9升高;
2、良性疾病:比如胰腺炎、肝硬化、胆石症和呼吸道疾病,包括慢性气管炎、哮喘患者等可出现CA19-9轻度升高。此外,肾功能不全和糖尿病患者也可提示CA19-9升高。
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糖类抗原CA19-9是肿瘤细胞产生的特异性糖蛋白抗原释放后可进入患者血液,CA19-9升高常见于以下情况:
1、肿瘤患者:主要见于胰腺癌,其他肿瘤比如胆道系统肿瘤、胃肠道肿瘤、部分乳腺癌以及肺癌患者均可出现CA19-9升高;
2、良性疾病:比如胰腺炎、肝硬化、胆石症和呼吸道疾病,包括慢性气管炎、哮喘患者等可出现CA19-9轻度升高。此外,肾功能不全和糖尿病患者也可提示CA19-9升高。

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糖尿病与糖类抗原199的升高并没有关系的,糖类抗原199偏高可见于三种情况:
1、可见于正常人,如孕妇或处于月经期的女性;
2、可见于一些非恶性病变,如糖尿病患者、胆囊炎症或结石、肾功能不全、急慢性胰腺炎、肝硬化等。在这些良性病变中,糖类抗原199U/ml是一过性升高,浓度不太高。
3、可见于一些恶性病变,主要是胃肠道的肿瘤,如胆囊癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌,可以是消化道的原发性肿瘤或转移性肿瘤。

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一般来说,胚抗原偏高与糖尿病无关。
胚抗原主要是指癌胚抗原,癌胚抗原的显著增加通常见于直肠癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、非小细胞肺腺癌和乳腺癌等癌症患者。除了这些癌症,在一些良性疾病中也可以看到癌胚抗原地升高,如肝硬化、直肠息肉、溃疡性结肠炎和一些良性乳腺疾病。
但在这些导致癌胚抗原升高的良性疾病中,一般不包括糖尿病。但仍应注意,某些恶性肿瘤可能导致糖尿病患者癌胚抗原升高。

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患糖尿病者可适当进食糖类,但是应注意控制糖类和果糖。建议根据指导原则,我国糖尿病人膳食中碳水化合物提供的能量在50%~65%左右。控制糖份总量时可选择燕麦和藜麦,低血糖生成碳水化合物可选择精处理谷物和食用谷物。
若处于餐后血糖不理想状态时,可适当降低碳水化合物供应比例,以免长期进食及低热量食物。对爱吃糖类的糖尿病人,可适当食用无营养成分的糖。

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一般情况下,血糖的浓度在3.9-6.1之间,餐前空腹葡萄糖高于7,饭后2个钟头内的葡萄糖含量高于11.1,并伴有糖尿病,若葡萄糖的浓度超出了正常范围,则提示为葡萄糖的含量较高,糖耐量异常。
糖耐量异常或者有糖尿病的病人要严格的控制自己的膳食,避免食用含有高糖分的食物,比如奶茶、蛋糕等,有利于身体健康。

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糖尿病患者建议晚餐尽量吃清淡的食物。晚餐吃太多油腻的食物,容易导致夜间血糖偏高,并可能影响第二天腹部的血糖。
如果第二天腹部血糖偏高,在第二天空腹血糖的基础上,血糖又会升高,会造成第二天血糖偏高,不利于血糖的控制。所以糖尿病患者晚餐尽量吃清淡的食物,建议每餐有一定量的主食。主食大概就是米饭、馒头、馒头等两两主食。推荐2-3种蔬菜,蔬菜以青菜为主。如果淀粉含量高的蔬菜需要减少主食量,可以每餐吃250ml纯牛奶或蔬菜汤。蔬菜汤尽量不要放面粉和淀粉。

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