多囊卵巢在怀孕后可能容易发生妊娠期糖尿病。
多囊卵巢综合征患者妊娠后糖尿病患病率高于普通孕妇,但不是绝对的。因此,孕妇在孕期应尽量控制体重,不要服用过多的补品,并及时监测血糖水平。如发现异常,应在医生指导下及时治疗。孕期高血糖可导致流产或早产,妊娠中期胰岛素分泌不足,易发生代偿性胰岛素分泌不足。葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法。如果患者在怀孕前患有糖尿病,则称为妊娠糖尿病。如果孕前代谢正常,孕后糖尿病称为妊娠期糖尿病。
糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征,还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵,二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类,也可以使用。对于有生育需求的患者,克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现,如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者,可通过口服避孕药降低雄激素水平,或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动,控制饮食,减肥,这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
意见建议:你好,结合患者的情况这个不一定的,但是多囊卵巢综合征则是不容易怀孕的,可以采取促进排卵的药物治疗的,其次就是必要时采取腹腔镜下手术治疗的。
问题分析:妊娠期空腹血糖超过5.8或者以上,就要做葡萄糖耐量实验,来综合判断是否有妊娠期糖尿病,假如有的话要积极在饮食上控制,必要时药物治疗,否则容易到巨大儿,感染以及妊娠期并发症,对母儿都有风险。
意见建议:根据您的情况,个人建议您此时要积极控制血糖,必要时药物治疗,并且要跟踪回访。