只要患者空腹血糖为7.0mmol/L或随机血糖为11.1mmol/L,即可诊断为糖尿病。
如果患者空腹血糖大于或等于6.1mmol/L,但小于7.0mmol/L,应进行OGTT(葡萄糖耐量试验)。如果OGTT试验的血糖在2小时内为11.1mmol/L或以上,仍可诊断为糖尿病。需要注意的是,这个血糖必须是静脉血糖,空腹血糖的概念要求采血前至少8小时不能吃东西。如果患者没有口渴、多饮、多尿等糖尿病症状,血糖水平只是略高于诊断标准。为慎重起见,通常要求患者加空腹或随机血糖。如果血糖仍高于正常值,仍可诊断为糖尿病。
血糖达到7毫摩尔每升是糖尿病。
通常空腹血糖为3.9~6.9毫摩尔/升,但餐后1小时血糖为6.7~11.1毫摩尔/升;饭后2小时,血糖为7.8毫摩尔/升,如果这些时间段检测到的血糖超过这些值,就认为血糖过高,可以确认发生了糖尿病。有人测量空腹血糖时,每升超过11.1毫摩尔。在这种情况下,不需要测量剩余期间的血糖,几乎可以确认是糖尿病。血糖水平是衡量糖尿病的标准之一,但人体血糖水平因时间段而异。
糖尿病人血糖高能达到机器无法直接测出。所以在饮食上就要保持清淡,不能总是吃生冷,辛辣,油腻的东西,而且海鲜类食物尽量也不要吃,更加不能总是吃很多含糖量很高的东西。
糖尿病血糖控制正常数值需要看患者的年龄段区别,主要情况如下:
1、年轻患者:如果刚刚得了糖尿病,没有其他器官并发症,会要求更严格地控制血糖水平,低于上述平均正常范围,即空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后血糖控制在7.8mmol/L以内,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
2、老年患者:如60多岁的老年患者,有相关并发症和其他老年疾病风险的,会放宽上述标准,将糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖标准控制在上述上限。因此,糖尿病正常值的范围应该根据不同的患者和不同的身体状况给予高度个体化的管理,也就是所谓的分级管理,而不是采取一刀切的标准。
糖尿病患者饭后2小时血糖范围取决于患者的病情、并发症、年龄等。
患者年龄小,没有糖尿病的大血管并发症和微血管并发症,病情短,寿命长,饭后2小时可以将血糖控制在6.1-7.8mmol/L之间,一般控制在7.8-10.0moll/L之间。糖尿病患者年龄大、病情长、严重低血糖、寿命短、微血管和大血管并发症明显,饭后2小时内血糖可缓解为7.8-13.9mmol/L。
糖尿病患者血糖控制的理想指标是空腹血糖控制在5、6mmol/L左右,饭后2小时血糖控制在7.8mmol/L左右。年龄大,低血糖风险高,可以适当放宽血糖要求范围。空腹血糖控制一般建议为6-8mmol/L,饭后2小时血糖控制为8-10mmol/L。
要每三个月检查一次糖化血红蛋白,努力将糖化血红蛋白控制在7%以下。只有将糖化血红蛋白控制在这样的水平,糖尿病患者并发症的发生率才会大大降低。糖尿病患者只要没有并发症,生活质量一般不会受到影响,所以要积极控制血糖水平,保持在理想范围内。