对于糖尿病肾病的治疗，早期和中期主要采用口服药物。如果糖尿病肾病发展到尿毒症的程度，那么也可以进行肾移植手术，即肾移植。
肾移植后，患者的肾功能可以恢复到正常水平，因此可以摆脱肾脏替代治疗，只需要长期口服一些抗免疫排斥的药物。在糖尿病肾病早期，主要表现为尿液中蛋白质的增加。在这个阶段，用ACEI或ARB等药物治疗可以防止疾病的进展。还要注意在医院定期随访检查，监测病情变化。生活中注意预防感冒，不要熬夜、过度劳累，避免加重病情。
肾移植后能活多久与个体有没有其他合并症、移植后免疫抑制剂的毒性等综合因素有关。还有免疫抑制剂的治疗是否过度或不足，过度抑制也不行，太少了会出现免疫排斥反应，影响到肾移植术后的预后和生活质量。免疫抑制剂的用量、是否患糖尿病肾病、是否进行过胰腺的移植等都会影响病人的术后寿命，所以肾移植后能活多久很难界定。
治疗糖尿病肾病的药物有用的。
糖尿病会引起肾脏改变，这是迟早的事。5年、10年甚至20年后，随着时间的推移会引起糖肾，症状会越来越严重。在选择药物的时候，首先要控制血糖，无论是吃药还是控制饮食，主要是控制血糖。糖尿病肾病的话可以用胰岛素，但是很多人喜欢口服药物。可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成，降低糖尿病的发生。
糖尿病肾病通常分为五期：肾小球滤过率增加，呈高灌注。此期肾脏结构正常；在运动后出现微量蛋白尿，此期为可逆；出现持续性蛋白尿，尿常规化验蛋白定性(-)，尿微量蛋白已经升高；化验尿常规蛋白定性(+)，尿微量白蛋白大于300mg/24小时，此时肾功能下降明显，可以伴有高血压、浮肿，呈肾病综合征样改变；为终末期肾病，表现尿毒症。
糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法：
1、控制蛋白质，早期限制蛋白质的摄入，每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者，可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白，保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压，严格控制血压，可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂，在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外，建议用鱼肉、鸡肉代替红肉，适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。