糖尿病周围神经疾病的症状主要是远处肢体的麻木、疼痛、针感和灼烧感,通常像手套或袜子一样对称分布。
一般来说,下半身的病变比上半身更严重,后期会发生感官丧失。通过电生理检查,可以看到感觉和运动神经传导速度减慢。周围神经炎是糖尿病患者最早的并发症,主要用营养神经疗法治疗。如果疼痛严重,止痛药也可以适当应用。当然,最重要的是控制血糖标准。血糖长期稳定才能防止并发症的进一步发展,缓解周围神经炎症状,提高生活质量。
糖尿病末梢神经病变的症状主要可表现为从远端开始出现手脚异常对称感,麻木,部分患者出现针刺痛,部分患者出现痛觉障碍、温度觉障碍、振动觉降低。
糖尿病末梢神经病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳、病程长引起的,是由多种原因和机制引起的。对于糖尿病末梢神经病变患者,应首先控制血糖,避免血糖波动。同时可给予抗氧化应激、补充神经营养因子、改善微循环、抑制山梨醇旁路等综合治疗。
糖尿病自主神经病变属于糖尿病神经病变。
糖尿病自主神经病变对心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统有一定的影响。心血管系统主要表现为休息时心动过速、静息性心肌缺血、QT间期延长等情况。一般胃肠系统表现为胃排空延迟的情况,还会出现胃轻瘫、腹泻等症状。膀胱残余尿增多、尿失禁、尿潴留是泌尿生殖系统的主要表现。还有可能出现早泄,瞳孔、排汗异常。糖尿病自主神经病变通常预后效果不良好。
糖尿病引起神经病变是感觉障碍,疼痛或轻昼夜体重、肌肉无力、肌肉萎缩。因此如果出汗的脚变得干燥,应该去医院检查是否有糖尿病神经病变,以便得到及时治疗。当支配血管的自主神经发生变化时,部分病人可能会出现严重的直立性低血压,即仰卧位血压正常。
2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。