氧化应激是各种糖尿病并发症或者合并症的主要致病因素。
氧化应激可导致糖尿病患者的氧化损伤。这种损伤主要通过自由基对DNA、蛋白质和脂肪的氧化修饰来实现。越来越多的证据表明,糖尿病引起的氧化应激是糖尿病并发症的最根本原因。对糖尿病氧化应激机制的进一步研究和新型抗氧化药物的开发将为糖尿病并发症的预防和治疗提供新的方向和途径。
氧化压力与糖尿病有关,氧化压力对糖尿病患者的伤害主要是压力时脂质过氧化造成的。
1.脂质过氧化自由基(R00)的形成会引起脂质过氧化链反应,导致细胞死亡。
2.R00与不饱和脂肪酸反应,形成新的不饱和脂肪酸自由基,分解成丙烯醛(MDA),加速组织老化。
3.MDA氧化修饰LDL增强动脉硬化。
4.脂质过氧化使毛细血管基底膜通透性增加,蛋白质泄漏增加,基底膜增厚。
5.脂质过氧化增加红细胞和内皮细胞的粘附,降低变形能力。
6.过氧化脂质抑制抗凝血酶活性引起的血液凝固状态。
氧化应激对糖尿病有影响,具体如下:
1、氧化应激可引起胰岛素抵抗:氧化应激是由于某种或多种原因破坏体内强氧化剂和抗氧化剂的平衡而造成的潜在危害。如今,氧化应激被认为是糖尿病及其并发症、肺纤维化、癫痫、高血压、动脉粥样硬化、癌症、肾病和帕金森病的重要原因。
2、现有的大多数降糖药物并不能改善氧化应激:尽管学术界对糖尿病的确切病因和发病机制尚不清楚,但现有研究表明,降低机体的氧化应激可能是防治糖尿病及其并发症的有效方法。虽然血糖控制不足是糖尿病患者氧化应激增加的主要原因之一,但血糖控制良好并不意味着氧化应激得到了调节。
低血糖与糖尿病的具体关系如下:
1、从糖尿病的发生来看,部分糖尿病患者的发生和早期发现以低血糖为特征。因为二型糖尿病患者主要是胰岛素抵抗,体内会出现高胰岛素血症。部分患者的高胰岛素水平在下一餐前分泌,即胰岛素高峰延迟,患者在下一餐前容易出现低血糖。
2、低血糖也与糖尿病的治疗有关,糖尿病患者在治疗过程中会使用降糖药物。在使用磺脲类药物或胰岛素的过程中,如果患者饮食不规律或进食量减少,运动量突然增加,患者也容易发生低血糖。
心理因素可能会诱发糖尿病。
情绪应激会引起血糖波动,甚至会导致体内酮体增高。由于糖尿病是不能根治的,需要长期治疗,甚至要改变多年养成的生活习惯,给患者造成很大的心理负担。同时由于某些因素的影响,糖尿病的病情会出现较大的波动。糖尿病患者病情波动大,对药物的要求也比较严格,这会加大患者与同龄人的差距,偶尔还会出现一些心理问题。