糖尿病前期为什么会出现低血糖

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我最近总是感觉头晕,去医院检查,医生说是低血糖,朋友说再让我检查一个糖尿病去,糖尿病前期会低血糖?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病前期会出现低血糖,主要是患者在此期间胰岛素分泌高峰延迟所致。
在糖尿病早期,其实患者的胰岛素分泌曲线已经发生了变化,此时会出现高胰岛素血症,同时胰岛素分泌的高峰也会推迟,正常的胰岛素分泌高峰应在饭后一小时,但在早期,胰岛素分泌高峰可能延迟到两小时甚至三小时。此时身体的能量已经耗尽,所以会出现低血糖。针对上述情况,建议进行生活方式干预,积极管理体重,降低体内胰岛素水平,同时可以少量多餐,增加粗纤维饮食,避免饭前低血糖。
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糖尿病前期会出现低血糖,主要是患者在此期间胰岛素分泌高峰延迟所致。
在糖尿病早期,其实患者的胰岛素分泌曲线已经发生了变化,此时会出现高胰岛素血症,同时胰岛素分泌的高峰也会推迟,正常的胰岛素分泌高峰应在饭后一小时,但在早期,胰岛素分泌高峰可能延迟到两小时甚至三小时。此时身体的能量已经耗尽,所以会出现低血糖。针对上述情况,建议进行生活方式干预,积极管理体重,降低体内胰岛素水平,同时可以少量多餐,增加粗纤维饮食,避免饭前低血糖。

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糖尿病引起的低血糖主要发生在以下情况:
1.早期糖尿病患者尚未确诊糖尿病。因为患者的胰岛功能受损,血糖的峰值和胰岛素的峰值不能重叠,也会引起低血糖。此时低血糖症状较轻,交感神经兴奋症状较多。
2.糖尿病人吃降糖药或者注射胰岛素后,吃得太少或没有吃东西就会出现低血糖的状况。
3.低血糖时可出现交感神经兴奋,以心慌、出汗、出冷汗为主要症状,会有饥饿感。还可能出现中枢神经系统损伤和低血糖昏迷。发生低血糖时,需要禁食或静脉注射葡萄糖来纠正。

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糖尿病患者低血糖的常见原因如下。
1.胰岛素或胰岛素分泌素过量、给药时间与进食时间不一致、胰岛素剂型错误、饮食不规律、进食时间不规律、进食异常或一夜进食、进食量突然减少等。
2.过量饮酒会减少内源性葡萄糖生成,导致低血糖。如果过度运动、长时间运动或运动强度过大,就会发生低血糖。
3.肾功能不全,体内胰岛素清除能力下降,作用时间延长,导致低血糖。
4.低血糖治疗也太过激了。例如,设定的血糖目标或糖化血红蛋白目标值低,或者血糖下降太快。血糖控制好转后,没有及时调整党药剂量。发生低血糖时,要检查和排除引起低血糖的各种危险因素,调整治疗方案,防止低血糖复发。

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糖尿病患者有低血糖发生,原因如下所示:
1.常见原因为药物性低血糖,患者口服降糖药剂量过大或胰岛素剂量过大,引起血糖低于3.9mmol/L,称为糖尿病低血糖。
2.患者表现为恐慌、抖动、乏力,常见原因是患者口服降糖药,如促进胰岛素分泌的磺脲类药物、消渴丸、优降糖等药物剂量过多,同时由于不及时进食或主食食量少而偏低根据口服降糖药的种类或剂量大小,低血糖症状严重程度不同,部分患者可出现严重低血糖,严重者可出现低血糖昏迷。
3.降糖药物给药不及时或运动量过大,也有低血糖的风险,因此对糖尿病患者应根据病情选择合理的降糖药物。

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糖尿病低血糖的原因如下。
1、饮食摄入不足,患上糖尿病后,正确的饮食习惯和适当的饮食选择很重要。只有控制好饮食,血糖才能保持稳定。要严格按照医生的规定执行,如果食物不足,饭后容易发生低血糖状态,所以要特别注意。
2.糖尿病患者发生低血糖可能是由于饭后运动强度过大造成的,糖尿病患者不仅要注意正确的饮食,正确的运动方法也很重要。饭后运动强度过高,容易出现低血糖问题。

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低血糖不一定是糖尿病。
许多糖尿病患者在早期表现为低血糖,因为糖尿病患者的病因是胰岛素分泌高峰延迟。许多患者会在下一餐之前经历延迟的胰岛素分泌峰值和低血糖。如果患者经常出现低血糖症状,则需要进行葡萄糖耐量试验,以确定患者是否患有糖尿病。如果患者餐后一小时血糖为10.0mmol,餐后两小时为11或1mmol/L,可能需要警惕糖尿病。

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