糖尿病引起的肾脏病变是怎么回事

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我有糖尿病,听别人说会引起肾脏病变,有点担心。请问,糖尿病引起的肾脏病变是?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病并发肾脏疾病,严重时可导致肾功能衰竭。患者需要腹膜透析或血液透析来维持生活质量。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,尤其是1型糖尿病患者,更容易并发肾病和肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生与血糖控制水平、病史长短、是否合并高血压密切相关。
如果糖尿病患者的病史在10年以上,血糖控制不好,就非常容易并发糖尿病肾病。如果高血压再复杂,也会加重肾脏的损害,导致肾功能恶化更快。在较短的时间内,可能发展为肾衰竭和尿毒症,甚至会危及患者的生命。
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糖尿病并发肾脏疾病,严重时可导致肾功能衰竭。患者需要腹膜透析或血液透析来维持生活质量。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,尤其是1型糖尿病患者,更容易并发肾病和肾功能衰竭。糖尿病肾病的发生与血糖控制水平、病史长短、是否合并高血压密切相关。
如果糖尿病患者的病史在10年以上,血糖控制不好,就非常容易并发糖尿病肾病。如果高血压再复杂,也会加重肾脏的损害,导致肾功能恶化更快。在较短的时间内,可能发展为肾衰竭和尿毒症,甚至会危及患者的生命。

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糖尿病患者长期处于高血糖状态会引起微血管病变。最先受到伤害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有称为外周细胞的特殊细胞,损伤导致内皮细胞损伤,微血管瘤形成毛细血管进一步堵塞。这样供血组织缺氧时,身体部分会出现代偿变化,毛细血管进一步闭塞,出现新生血管代偿,改善供血形成轻重不同的糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底病变之一,糖尿病患者中高脂血症、吸烟、饮酒甚至肥胖也与糖尿病视网膜病变密切相关。

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糖尿病引起的腹痛原因如下:
第一种情况是是否是糖尿病的并发症,一般见于长期血糖控制不佳的糖尿病患者,腹痛是由腹部神经末梢引起的。患者不仅出现腹痛,还会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化不良症状,治疗主要在于严格控制血糖和营养神经的药物治疗。
第二种情况,糖尿病患者出现腹痛,与糖尿病没有明显关系。要明确腹痛的原因,一般建议患者到相应的科室进行相关检查,明确是否有肠胃炎、胃肠道和消化道疾病以及胃炎、胃溃疡或胆囊、胰腺、阑尾的炎症。

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糖尿病患者低血压可能有几个原因:
1.首先,如果糖尿病患者同时患有高血压,血压药用量太大或盲目服药会引起低血压。此外,剩下的利尿剂、血管扩张剂等也会引起患者低血压。
2.第二,糖尿病人喝水少,会出现血液容量不足、血压低的情况。
3.糖尿病患者发生低血压时,应在当地休息,防止低血压休克或短暂性低血压引起晕厥的危险。注意多喝水,补充营养,休息,按照医生的指示服药。

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糖尿病患者由于以下原因身体发痒。
第一、长期高血糖控制不好会导致多尿、身体水分流失、皮肤干燥时皮肤发痒。
第二、长期高血糖导致糖尿病患者出现神经病变和外周循环障碍时,会引起皮肤营养障碍,还会出现瘙痒。
第三、糖尿病患者同时感染皮肤和他的皮肤病也会产生瘙痒。
第四、糖尿病病史并发糖尿病肾病,肾功能不全时,糖尿病患者有时全身发痒。因此,对糖尿病患者来说,如果身体发痒,首先要积极控制血糖,保持血糖稳定。同时,如果出现并发症,要及时治疗,保证皮肤的营养状态。必要时可以看皮肤科医生的症状治疗。

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糖尿病引起的白内障是糖尿病的并发症。
糖尿病性白内障又称代谢性白内障。糖尿病性白内障可分为两种:一种是真性糖尿病性白内障,主要见于1型青少年糖尿病患者;另一种是糖尿病患者的年龄相关性白内障,是指老年性白内障合并糖尿病性白内障。糖尿病性白内障的发展可以很快,短时间内可以迅速发展为完全性白内障。而且,糖尿病性白内障常伴有屈光改变。比如血糖升高,水渗入晶状体,使其凸起,形成近视。

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