Ⅱ型糖尿病的治疗主要分为口服降糖药和胰岛素治疗。大多数Ⅱ型糖尿病主要通过口服药物治疗。首选用药要根据患者具体情况决定使用什么药物。
一般来说，如果患者并发症较轻，血糖水平在8-10mmol/L左右，糖化血红蛋白低于8%，二甲双胍可以作为首选，然后联合其余口服用药。如果患者有很多并发症，那么血糖也高，糖化血红蛋白也高，而且患者已经服用了两种口服药物，血糖不好就要选择胰岛素治疗。因此，二型糖尿病没有首选的药物治疗，这是根据患者的个体差异决定的。但是二甲双胍现在是二型糖尿病的一线药物。
一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：
如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。
妊娠合并糖尿病的首选药物是胰岛素，建议遵医嘱使用，具体分析如下：
胰岛素是目前妊娠合并糖尿病的首选药物。孕妇在使用胰岛素的时候要注意监测血糖，注意观察空腹和餐后2个小时的血糖是否达标，还要注意合理的运动。但千万不要走入误区，节食过多可能会引起低血糖和胎儿发育不良。建议孕妇积极在医生指导下进行治疗，有效控制血糖。
目前糖尿病患者常用的4种口服降糖药如下。
1.二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，对降低血糖、改善胰岛素敏感性、调节体重有重要作用。
2.磺胺类糖制主要指格列菲嗪、格列齐特和格列梅乌利亚。这些药物可以促进患者内源性胰岛素分泌，显著降低空腹或餐后血糖，但容易导致低血糖。
3.胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4.葡萄糖酶抑制剂(如伏尔格列帕糖、阿卡帕糖等)。这种药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收，在饭后2小时内产生低血糖效果。对空腹血糖的影响不明显。
糖尿病的首选药物治疗如下：
1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。
2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲，这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌，可明显降低空腹或餐后血糖，但容易导致低血糖。
3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4、葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收，在饭后2小时达到降血糖的效果，对空腹血糖的影响并不明显。
二型糖尿病患者的首选药物是：
一、二甲双胍二甲双胍是糖尿病患者的首选药物。它不仅有降血糖的作用，还能减轻胃肠道反应。对于2型糖尿病患者，尤其是肥胖型2型糖尿病患者，是非常好的药物，可以达到降血糖、降血脂、保护心血管系统的作用。而且价格相对便宜。
二、磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要是胰岛素促分泌素，通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素，提高体内胰岛素水平来降低血糖。通常达美康等是这些药物中常见的类型。