哪些药物禁用于糖尿病:
1、糖尿病患者发生血栓性静脉炎时,如果将甲氧氯普胺和双香豆素一起服用,甲氧氯普胺会取代后者,使其浓度升高,引起出血,而双香豆素可抑制甲氧氯普胺的代谢和排泄,易发生低血糖。所以不应该一起用。
2、糖尿病患者患风湿热时,如果阿司匹林与降糖药、甲氧氯普胺、氯丙嗪等合用。阿司匹林不仅可以替代口服降糖药,还可以减缓降糖药的代谢和排泄。而且阿司匹林本身有降糖作用,导致低血糖昏迷。所以治疗风湿病要用萘普生。
3、此外,四环素、土霉素、庆大霉素、卡那霉素等。结合降糖灵可产生大量乳酸,易引起酸中毒,甚至危及生命,需使用其他抗菌药物进行治疗。
糖尿病患者不得使用含葡萄糖的眼药水。
葡萄糖是糖尿病患者不能接触的东西,所以糖尿病患者不能使用含有葡萄糖的眼药水。可选用萘类滴眼液(清润型),该滴眼液主要用于缓解眼睛充血的使用者,以及长时间上网、看电视、看书等引起的眼红肿胀、干涩、营养滋润配方、缓解眼睛充血、缓解眼睛发痒、缓解眼睛疲劳抗生素、消炎眼药水,如氟丙酸等。这是眼药水中最大的部分,这类眼药水含有抗生素,用于治疗眼睛感染。如果滥用这种眼药水,就会破坏眼睛菌种的生态。另外,没有眼药水可以对抗所有的感染,所以消炎眼药水必须听从医生的建议使用。
目前糖尿病常用的口服降糖药有:
第一类是双胍类,双胍的主要代表性药物是二甲双胍,是2型糖尿病的一线首选药物。对于肥胖或超重的糖尿病患者,可以进一步控制体重。
第二种药物主要是磺胺类药物,其作用是促进胰腺分泌胰岛素,从而降低血糖。这种药的降糖作用比较强,所以控制糖尿病的血糖也是比较经济的药。对于容易发生低血糖的老年人,要注意低血糖的一些反应。选择这种药要小心。
第三种药物是糖苷酶抑制剂,主要作用是抑制消化道中的糖苷酶,减缓葡萄糖吸收,从而减缓血糖上升的最高点,稳定和降低血糖。
糖尿病用的药物常见以下几种:
1、磺脲类:格列本脲、格列吡嗪等。是常用的。这些药物主要刺激细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但是,需要注意的是,这些药物不适用于1型糖尿病、有严重并发症的二型糖尿病或细胞功能不良者。
2、双胍类:目前广泛使用二甲双胍。是二型糖尿病患者控制血糖的一线药物,必要时也可与其余药物联用。注意肝肾不足,缺氧高热,注意药物过敏和不良反应。
3、格列酮:常用的罗格列酮、吡格列酮等。用于患有二型糖尿病和胰岛素抵抗的肥胖患者。可单独使用,也可与其余配合使用。应注意有膀胱癌病史或不明原因肉眼血尿的患者禁用吡格列酮。
糖尿病患者如果伴有高血压,可以使用降压药。
大多数糖尿病患者合并高血压。高血糖和高血压同时存在,会加重血管疾病和靶器官损害。所以糖尿病患者除了稳定血糖外,还要积极控制血压,所以可以使用一些保护肾脏的降压药。对于糖尿病,需要控制饮食,不要吃太多食物,多进行体育锻炼,在医生的指导下服用双胍类降糖药,有利于病情的控制。'
糖尿病使用的药物主要分为口服降糖药、胰岛素和胰岛素类似物。具体如下:
1.双胍类,如二甲双胍。
2.磺酰脲类,如格列本脲等。
3.格列奈,例如瑞格列奈和那格列奈。
4.e-葡萄糖苷酶抑制剂。
5.噻唑烷二酮类,如罗格列酮等。
6.DPP-4抑制剂,如沙格列汀等。
7.胰岛素,包括速效、短效、中效、短效和中效预混剂、长效胰岛素等。其中只能静脉注射速效胰岛素,其余胰岛素只能皮下注射。
8.胰岛素类似物,如利拉鲁肽等。通过皮下注射使用。