糖尿病血管病变治疗有哪些

会员146342007 39 已回复
我一直有糖尿病,昨天去医院复查,医生说是糖尿病血管病,请问,糖尿病血管病变治疗有哪些?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病血管病变的治疗如下:
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时,他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况,可以使用胰岛素进行降糖治疗,一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定,可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍,从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗,可以扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。
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糖尿病血管病变的治疗如下:
1、积极控制血糖水平。当糖尿病患者患有外周血管疾病时,他们的血糖浓度往往很高。对于这种情况,可以使用胰岛素进行降糖治疗,一般可以及时控制血糖水平。胰岛素治疗可以保持血糖稳定,可以有效减少局部血管的损伤。
2、积极改善微循环。糖尿病周围血管病变一般会导致局部微循环障碍,从而可能引起局部组织的缺血。可以服用胰激肽原酶等药物进行治疗,可以扩张毛细血管,改善局部组织的血液供应。对大部分血管疾病都会有很好的治疗效果。

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糖尿病血管病变药物如下:
1、降糖药,对于糖尿病周围血管病变患者来说,使用降糖药物有效控制体内血糖是必要的措施。糖尿病患者之所以会受到糖尿病周围血管病变的危害,是因为体内血糖控制不好。因此,规范使用降血糖药物已成为有效控制和治疗疾病的基本条件。临床上常用的降糖药物主要有二甲双胍、糖苷酶抑制剂、磺脲类和格列奈类。
2、血管扩张药,因为糖尿病周围血管病变的发生,会使血管受损或引起炎症性疾病,影响血液的正常循环,促进动脉硬化的形成和发病。因此,患者需要使用血管扩张剂,血管扩张剂又称外周血管扩张剂,通过直接扩张血管平滑肌或作用于肾上腺素能受体,使血管扩张,改善血液循环。

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糖尿病血管病变的分类如下:
1、糖尿病并发大血管病变:糖尿病患者比正常人更容易发生动脉粥样硬化,且发展迅速,导致冠心病、脑血管意外、下肢坏疽。据介绍,以往的外周血管疾病患者中,有20%被发现并发糖尿病,而糖尿病患者中,间歇性跛行、肌肉皮肤萎缩、下肢坏疽等症状也高于正常人。因此,确诊为外周血管疾病的患者应进一步检查是否有糖尿病。
2、糖尿病微血管病变:糖尿病微血管病变的主要部分是视网膜、肾脏、皮肤等部位的毛细血管。其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变常见于年轻发病的糖尿病患者,是未来致盲的主要原因。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变并存。

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糖尿病的血管疾病分为大血管疾病和微血管疾病,具体症状如下:
大血管疾病是指由糖尿病引起的大血管疾病,如冠状动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化、下肢动脉硬化等,可使患者出现心肌缺血、脑缺血、间歇性跛行等症状,是大血管疾病的表现。当然,严重的还会出现心梗、脑梗塞,甚至糖尿病足。如果是微血管病变,患者可能会出现糖尿病视网膜病变,视力模糊,甚至眼底出血和失明。如果是糖尿病肾病和微血管病变,患者可能出现尿泡沫增多或其余肌酐升高。

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糖尿病患者的外周血管病变是持续的高血糖,损害下肢血管,形成下肢动脉粥样硬化和动脉斑块。
首先要控制好血糖。因为血糖控制是基础治疗,可以用部分药物扩张血管,改善微循环。下肢动脉狭窄严重的话,可以通过血管手术进行干预,效果明显。糖尿病周围血管病的进一步发展,会引起肾病、心肌梗塞、糖尿病足、性功能障碍、脑中风等多种疾病的出现,对患者造成无法预测的严重损伤。因此,要及早规范治疗糖尿病周围的血管病变,才能有效地控制病情的进展速度,防止患者体内更多的器官组织受伤。

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糖尿病微血管病变主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。
糖尿病视网膜病变的特点是眼底血管瘤形成、硬黄白色渗出、延展性渗出、新生血管逐渐出现并伴有出血。严重时视网膜脱落,会影响患者的视力,从而影响患者的生活质量。糖尿病肾病早期的特点是微量蛋白尿。逐渐转化为持续蛋白尿。如果早期治疗不规律,大量蛋白尿和肾功能会下降,最终发展成尿毒症,患者的生活质量会明显下降。糖尿病神经病变表现为糖尿病周围神经疾病,患者主要表现为双下肢瘫痪、针刺疼痛、烧伤感、蚂蚁行为感等异常感觉。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,使血糖控制达到标准,从而延缓相关糖尿病微血管并发症的发生。

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