糖尿病乳酸中毒是糖尿病的急性并发症之一。
乳酸是糖代谢的中间产物。代谢过程中产生的乳酸在肝脏中被氧化利用,血乳酸浓度一般不超过1.8moll。乳酸性酸中毒可由各种原因引起的乳酸生成过多、肝脏疾病引起的乳酸氧化不足或利用不足引起。在体内缺氧的状态下,可以诱导产生大量的苯乙双胍。临床表现缺乏特异性。轻度患者只做一点深而快的呼吸。中重度患者可出现明显乏力、恶心呕吐、深呼吸、血压下降、意识障碍甚至昏迷。如果不能及时诊断和治疗,死亡率会很高。
糖尿病性酸中毒的原因如下:
1、糖尿病急性发作时会出现并发症。最常见的情况是感染和中毒,导致高血糖和高渗,导致乳酸堆积,诱发中毒症状。
2、因为糖尿病患者往往存在丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢问题,存在高乳酸的风险。
3、当糖尿病患者遇到心、肝、肾等器官疾病时,组织器官会开始出现不停灌注、低氧血症等症状。受血红蛋白携氧能力下降和糖化蛋白水平升高的影响,会开始出现局部缺氧,最后乳酸大量积累,造成严重的不良后果。
糖尿病乳酸中毒血糖一般大于33.3毫摩尔。
乳酸中毒是糖尿病的急性并发症,多见于长期服用二甲双胍或合并严重感染、心脏肾功能衰竭的患者。轻症只有恶心、呕吐等,严重时会出现血压下降、脱水、不同程度的意识障碍、休克等。乳酸中毒与酮酸中毒临床表现相似,但呼气时没有烂苹果的味道。糖尿病乳酸中毒时,血乳酸浓度大于每升5毫摩每升PH值,血液PH下降低于7.35,血酮体不高,尿酮体呈阴性。治疗主要是根据补液、低血糖、酸中毒情况补充碱。
糖尿病乳酸中毒诊断解决办法要去医院及时就诊,自己时候无法解决这种情况的。
糖尿病酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症,常见于血糖升高和胰岛素不足。乳酸性酸中毒会发生在一些应激情况下,如感染手术,情绪激动或严重应激。乳酸性酸中毒常见于心脑血管疾病的老年人。因为他们的代谢能力降低,所以这时候比其余患者更有可能发生糖尿病乳酸酸中毒。因为乳酸性酸中毒临床病情危重,一旦发现,要立即去医院,甚至需要去重症监护室治疗一段时间。乳酸性酸中毒的致死率还是挺高的,如果不及时正确地治疗,可能会有严重的后果。
糖尿病会引起乳酸中毒。
糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征,表现为血乳酸持续升高、PH降低,结果比较严重,病死率高,主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外,糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症,乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足,引起低氧血症,患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,易发生乳酸酸中毒。
如果是突然出现比较明显的恶心呕吐,呼吸困难,甚至是意识障碍或者昏迷。在判断是乳酸中毒以后,多数情况下需要在重症病房进行治疗观察,因为有的在治疗过程中会突然出现呼吸障碍。