糖尿病中医如何辨证

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我被西医诊断得了糖尿病,想了解一下中医那边的,请问,糖尿病中医辨证?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病在中医里称为消渴病,也是一种常见病。中医把糖尿病分为上消、中消、下消三个症状。
中医认为上消是肺热津伤所致,中消是脾胃实热所致,下消是肾阴不足所致。中医治疗糖尿病,往往以辨证分析为主。根据疾病不同,治疗方法也不同。糖尿病患者平时的饮食要格外注意,不要吃含糖量高的食物,建议患者平时低盐低脂饮食。同时,也要配合使用一些胰岛素,维持正常血糖水平。
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糖尿病在中医里称为消渴病,也是一种常见病。中医把糖尿病分为上消、中消、下消三个症状。
中医认为上消是肺热津伤所致,中消是脾胃实热所致,下消是肾阴不足所致。中医治疗糖尿病,往往以辨证分析为主。根据疾病不同,治疗方法也不同。糖尿病患者平时的饮食要格外注意,不要吃含糖量高的食物,建议患者平时低盐低脂饮食。同时,也要配合使用一些胰岛素,维持正常血糖水平。

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糖尿病的中医辨证主要与阴阳失调、气阴两虚、肝肾不足有关。
在中医文献中,糖尿病常分为上、中、下三种治疗方法。上郁的症状有烦渴多饮、口干舌燥;中消的主要症状是暴食、饥饿、消瘦、大便干燥。
主要证型有:一是肺热伤津,主要体现在上焦病患者;二是脾胃实热,主要体现在中焦病患者;三是肝肾不足,表现在下焦病患者。不同的证候用不同的方子,糖尿病中医称为消渴。常用方剂有白虎加人参汤、甘露汤、玉女汤、六味地黄丸、消渴丸、金匮肾气丸等。

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糖尿病的中医辨证方法倾向有二型糖尿病倾向的患者,不同的患者有不同的中医辩证方法,主要分为以下几类:
1、气虚的体质说明身体非常容易疲劳、气短、乏力。
2、痰湿体质的特点是肥胖,肚大腰圆,油脂分泌增多,晚上打呼噜,就是呼噜很响。
3、阴虚体质,患者怕热,口干舌燥,喜欢吃生冷食物。
4、血瘀体质,患者表现为面色晦暗,脸上长斑,黑眼圈,记忆力减退等。

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糖尿病足溃烂发黑中医辨证中属于热毒炽盛型,具体如下:
肢端肌肤红肿溃烂,深达筋骨,筋烂肉腐,骨质暴露,变黑坏死,创面周围皮肤红肿胀大,脓性分泌物多,质稠色黄,恶臭,伴有高热,舌红绛,苔黄燥或黑苔,脉洪数。多见于严重感染性坏疽,伴有全身中毒症状者。脉络瘀热,复感邪毒,热毒炽盛,内侵脏腑,下注肢体,腐烂肌肤筋骨,故出现肢端红肿溃烂,甚则变黑坏死。热毒内炽,故可高热。舌红,苔黄腻为湿热之征。

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在中医里面糖尿病属于消渴病的范畴。糖尿病的中医辨证论治疗方法如下:
1、阴虚燥热型,可用消渴方白虎汤加减治疗。
2、对于七阴不足者,可用生脉散、增液汤治疗。
3、对于七阴两虚兼血瘀者,可选用滋阴活血方。
4、辨证如果属于肝肾阴虚,可以选择六味地黄汤进行治疗。
5、辩证属于阴阳两虚,可以用金匮肾气丸治疗。

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在我国,糖尿病被称为“消渴”或“三消”。上消属肺、中消属胃、下消属肾,分别代表糖尿病3个不同的病变阶段。
虽然大多数早期糖尿病患者并未表现出三消症状,但经检测确实患有糖尿病。通过多年的研究,林兰教授总结出了三型辨证理论体系。这个体系是根据症状把糖尿病的患病分为三个不同时期的,根据类型采取不同的治疗方法。根据辨证论治,中医认为糖尿病属于虚症,其病因主要表现为素体阴亏、先天禀赋不足,引起其发病的外因则主要集中在饮食不节,过食肥甘,精神刺激,情志失调,形体肥胖,外感六淫,过度疲劳等方面。

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