糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。
根据患者伤口类型选择清创程度,一般来说,湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始,一点一点地清创于深部组织,不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限,坏死组织不继续传播的时候再次清创。
慢性的糖尿病足需要清创。
慢性糖尿病患者除对病因的治疗外,还应重视清创。清创是指感染,将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创,首先要积极接受清创,其次患者血液循环好才能清创,供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染,可用生理盐水冲洗创面,必要时切除创面及其周围坏死组织,再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和,旨在提高免疫力,增强自身抵抗力,改善创面微环境。另外,需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗,肢端会刺痛、灼痛、麻木,感觉会迟钝或者是丧失,呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩,屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡,使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲,形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足是指糖尿病患者的足部因为神经病变,下肢保护功能下降,大血管和微血管病变导致动脉灌注不足,导致微循环障碍,缺血缺氧,溃疡坏疽。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病患者致残甚至死亡的重要原因之一。不仅给患者造成巨大痛苦,还增加了巨大的经济负担。平时要控制好血糖,加强糖尿病足的预防。此外每天检查自己穿的鞋子,如果说有这种鞋比较紧挤压足部的话,这是要更换一些比较舒适松软的鞋,可以有效预防糖尿病足的发生。