对于糖尿病性高血压,ACEI或ARB是首选的抗高血压药物,如贝那普利、赖诺普利、厄贝沙坦和缬沙坦。
上述降压药对糖尿病患者的并发症有一定的保护作用,尤其是当糖尿病合并高血压存在时,上述两种降压药对肾脏有一定的保护作用。当然,当糖尿病并发高血压时,如果血压水平比较高且难以控制,选择钙拮抗剂更好。通常这类降压药能起到更好的控制血压的作用。如果糖尿病合并高血压很难控制,有些患者加一些小剂量的利尿剂,也可以帮助血压得到更好的控制。一般来说,糖尿病并发高血压时,必须平稳控制血糖和血压,以减少对靶器官的损害。
糖尿病合并高血压的药物治疗。糖尿病患者一旦血压超过130/80mmHg,就要服用降压药。糖尿病和高血压患者常用的降压药有五种:
第一、ACEI药品,如阿普唑仑、贝纳普利、佩林多普利。
第二、是ARB药物,如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
第三、钙拮抗剂包括氨氯地平和硝苯地平。
第四、利尿剂(如氢氯噻嗪)。
第五、受体组织剂,如他lech、比索洛尔等。其中ACEI和ARB除了血压下降外,还有降血糖作用,是糖尿病合并高血压患者的首选药物。
在糖尿病合并高血压的情况下,选择降压药要注意以下几点:
1、首选ARB或ACEI药物,如厄贝沙坦和卡托普利,因为这些药物可以降低血压,保护肾脏。
2、如果以上两种药物降压效果不佳,可以考虑使用钙拮抗剂,如硝苯地平,也可以考虑使用受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、普萘洛尔等。或者考虑使用利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等。建议患者在专业医生的指导下合理选择药物。
糖尿病患者如果伴有高血压,可以使用降压药。
大多数糖尿病患者合并高血压。高血糖和高血压同时存在,会加重血管疾病和靶器官损害。所以糖尿病患者除了稳定血糖外,还要积极控制血压,所以可以使用一些保护肾脏的降压药。对于糖尿病,需要控制饮食,不要吃太多食物,多进行体育锻炼,在医生的指导下服用双胍类降糖药,有利于病情的控制。'
糖尿病药和高血压药可以一起服用。
因为很多高血压患者会并发糖尿病,需要同时服用两种药物,所以降压药和降糖药可以一起使用。如果病人情绪不好,可以间隔服用一种药,比如半小时左右,然后等一段时间,再分别服用两种药。其实目前来看,两种药物合用是没有问题和不良反应的,但出于安全考虑,可以分开服用,并且谨遵医嘱,如有不适立即停药。
糖尿病会引起高血压。
因为糖尿病患者长期血糖控制不好,会出现大血管病变和微血管病变,加速动脉硬化,引起高血压。另外,部分糖尿病患者发生糖尿病肾病,肾功能下降也是临床上继发性血压升高的常见原因。一些糖尿病患者缺乏运动、久坐不动、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、工作生活压力、长期摄入油腻食物等不健康的生活习惯也会引起高血压。