糖尿病的药物治疗和原理如下。
一、属于胰岛素增敏剂的双胍类药物主要用于减少肝葡萄糖的输出，从而降低血糖，常用的药物是二甲双胍。
二、磺脲类药物，这种药物主要属于增加胰岛素分泌，降低血糖的胰岛素分泌剂。常用的药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列奎酮、格列美脲等。
三、糖耐量类药物属于胰岛素分泌剂，主要是刺激胰岛素的早期分泌，降低餐后血糖，特点是吸收快、效果快、效果短、常用药物是瑞格列奈等。
糖尿病药物治疗的原则如下：
根据患者的体型，药物的理想体重是(10kg)：身高(105cm)。如果实际体重超过理想体重10%，则认为体型超重，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为这类药物有胃肠道反应和减肥的副作用，对超重或肥胖患者而言正好化害为利；如果实际体重比理想体重低10%，则认为体型偏瘦，应首先使用胰岛素促分泌素，因为这类药物有增重的副作用，非常适合偏瘦的人。
患有糖尿病已经快有十年了，刚开始的时候一直服用降糖药，去年出现浑身无力，浮肿，后来就是胰岛素进行治疗，目前如果出现手脚有些麻木，考虑是不是周围神经病变的原因引起的。了解一些用药的原则，比如在用药的时候要和营养的结构相结合，如果经常吃油腻的或者是糖分比较高的食物，那么药物的效果很难发挥出来。另外还要注意定期进行血糖的监测，根据血糖的变化情况来服用相关的药物。
控制血糖的药有以下几种。
1.二甲双胍是推荐的首选药物，通常一次性使用最多2000毫克，可有效抑制肝糖原的生成，提高肌肉脂肪对胰岛素的敏感性。
2、e-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖，主要用于餐后2小时降低血糖。有些病人会引起肠胃反应。
3.磺脲类降糖药，如格列治特、格列美脲、格列喹酮等主要促进胰岛素分泌。
4.胰岛素可模拟体内胰岛素分泌，降低血糖，可有效降低血糖高的患者血糖，可用于糖尿病急性并发症和肝肾功能不足的患者。
糖尿病的首选药物治疗如下：
1、二甲双胍是糖尿病患者的首选药物，在降低血糖、改善胰岛素敏感性和控制体重方面发挥着重要作用。
2、磺脲类降糖药主要指格列吡嗪、格列齐特和格列美脲，这些药物可促进患者内源性胰岛素的分泌，可明显降低空腹或餐后血糖，但容易导致低血糖。
3、胰岛素增敏剂包括吡格列酮和罗格列酮，主要通过增加胰岛素敏感性来降低血糖。
4、葡萄糖苷酶抑制剂，如伏格列波糖、阿卡波糖等。这类药物主要抑制胃肠道对碳水化合物的吸收，在饭后2小时达到降血糖的效果，对空腹血糖的影响并不明显。
糖尿病非药物治疗包括三项关键内容：
1、指标自我监测，监测内容包括体重血糖血压尿中酮体和戒烟等。
2、合理的膳食，糖尿病患者要特别强调改变不健康的饮食、控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入尤其是动物性油脂。
3、增加身体活动，运动可以使热量消耗增加与饮食一起合理配合体重，改善高血糖和胰岛素抵抗状况从而控制病情预防并发症。