糖尿病的病理生理学有以下几点：
1，脂质代谢紊乱。高脂血症、高脂蛋白血症、高甘油三酯血症、高游离脂肪酸、高酮血症，甚至酮症酸中毒。
2，蛋白质的代谢紊乱。负氮平衡，晚期患者可出现低蛋白血症，抵抗力下降，细胞免疫和体液免疫下降。
3，水电酸碱平衡紊乱。电解质代谢紊乱、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、严重失水伴酸中毒、糖尿病肾病晚期尿毒症伴酸中毒。
4，糖化血红蛋白异常升高。
糖尿病的病理生理改变是高血糖。
是因为由于体内胰岛素分泌不足或存在一定的胰岛素抵抗而引起的。除了引起高血糖外，还会影响蛋白质和碳水化合物的正常代谢，容易引起体内代谢紊乱，从而对身体的许多器官和组织造成严重损害。因此，如果糖尿病患者血糖长期过高，且糖尿病病情得不到控制，可能会引起多种糖尿病慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心血管疾病、糖尿病眼底病等。
糖尿病的主要病理生理改变具体如下：
体内胰岛素分泌或行动缺陷引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的长期代谢紊乱，导致多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退和衰竭。糖尿病发生时，葡萄糖不能随尿液排出，产生高渗性利尿作用，患者口渴感明显。外周组织葡萄糖利用受损，脂解增加，蛋白质负氮平衡，疲劳，消瘦，明显饥饿，儿童生长发育受阻，明显多饮，多尿，多食，体重减轻，这些都是糖尿病患者的典型症状。
糖尿病的主要病理生理变化如下。
由于体内胰岛素分泌或行为缺陷引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质的长期代谢障碍，导致多系统损伤，导致眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退和衰竭。糖尿病发生时，葡萄糖不能随尿液排出，产生了高渗性利尿作用，患者口渴明显。周围组织葡萄糖的使用受损、脂肪分解增加、蛋白质负氮平衡、疲劳、消瘦、明显的起亚、儿童生长发育受阻、明显的多饮、多尿、多食、体重减轻是糖尿病患者的典型症状。
糖尿病的病理生理学主要是因为胰岛素活性相对不足或绝对不足，胰腺糖素活性相对或绝对过多，导致糖、脂肪、蛋白质代谢障碍。详情如下：
1、糖代谢障碍。高血糖和糖尿病，高血浆渗透压，有氧酸中毒。
2、脂代谢紊乱。高脂血症、高脂蛋白血症、高甘油三酯、高脂脂肪酸血症、高酮血症，甚至酮酸中毒。
3、蛋白质代谢障碍。负氮平衡，晚期患者会有低蛋白血症，抵抗力下降，细胞免疫和体液免疫力下降。
4、水电酸碱平衡障碍。电解质代谢紊乱酮症酸中毒有氧酸中毒伴有严重脱水和酸中毒，糖尿病肾病肾衰弱末期伴有尿毒症和酸中毒。
5、糖基化血红蛋白异常增加。