妊娠期糖尿病有两种,一种是怀孕前已经被诊断患有糖尿病的,称为“妊娠期糖尿病”。另一种是孕前糖代谢正常或潜在糖耐量受损的糖尿病,仅在怀孕期间出现或诊断,也称为妊娠期糖尿病(GDM)。
80%以上的糖尿病孕妇是GDM,不到20%的糖尿病孕妇。据报道,GDM在全球发病率为1%~14%,在中国为1%~5%,近年来呈明显上升趋势。大部分GDM患者的葡萄糖代谢在分娩后可以恢复正常,但以后患上II型糖尿病的几率会增加。孕妇糖尿病的临床病程复杂,母女都有危险,要重视。
糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的:
1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度,动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管,引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点,比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。
2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化,使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激,可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖,从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症引起的,多发生在糖尿病8-10年左右。
糖尿病慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变,神经系统病变可分为中枢神经病变、周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变为脱髓鞘改变,主要表现为双上肢和双下肢对称性麻木、疼痛、针刺样感觉,早期多出现感觉异常,晚期多出现感觉丧失,发生糖尿病周围神经病变时,除控制血糖外,加入保护神经、改善微循环的药物,可使糖尿病周围神经病变向好的方向发展。控制血糖,尽量延缓糖尿病周围神经病变的发展。
糖尿病有可能合并成脑梗,原因如下:
1.糖尿病在后期会对血管造成损伤。无论是大血管还是微血管,都会对眼睛、肾脏、大脑和心脏造成损伤。
2.糖尿病患者本身处于高凝状态,容易发生血栓。
3.血糖控制不好,炎症因子对内皮有损伤,容易引起脑梗塞。
4.血糖不受控制或有危险因素,如果不进行抗血小板治疗,很容易发生脑梗塞。因此,50岁以上人口或有危险因素的患者最好在没有禁忌症的情况下进行抗血小板治疗。否则会导致脑梗塞。
糖尿病主要是以血糖增高为主的代谢综合征。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由自身胰岛素分泌绝对缺乏导致的,所以临床上必须用胰岛素控制血糖。2型糖尿病以胰岛素抵抗或者是胰岛素分泌不足为主,口服药物可以控制血糖。