有可能是阴虚火旺或者湿热内蕴所造成的。了手脚心热之外，还可能会出现下身的、下焦的潮湿，比如阴囊潮湿或者女性的白带增多、身体汗出，白天会有情绪不佳，容易急燥等。
手心脚心发热、失眠通常是由于阴虚火旺。
中医认为睡眠为阴阳调和的一种表现，若阳盛而阴常或阳常阴虚，使得阳偏亢导致阳不入阴而失眠。阳入阴才能使人安睡，若阴虚火旺则表现为手脚心热、口干舌燥、盗汗等。若为阴虚火旺而致失眠，可滋阴清热法治疗，如用成药知柏地黄丸等，或加酸枣仁以安神，或者予以汤药滋阴。若阴足则阳相对不亢盛，睡眠则会好转。手足心热而伴有失眠，用药物治疗外还可使用针灸治疗失眠，疗效较好。
手脚发热和失眠属于阴虚耐热型失眠。具体如下：
1.多见于50多岁更年期女性。更年期激素水平的变化使大多数人手脚发热，出现睡眠不好的症状。这是更年期综合征的常见征兆，更年期过后症状会好转。
2.部分患者是阴虚耐热的体质，平时不注意饮食，吃辛辣刺激性食物熬夜会加重阴虚耐热的发生，出现手脚发热、烦躁、失眠等症状。
失眠、手掌发热可能是自主神经功能紊乱引起的。
平时工作、学习、生活压力大，紧张、焦虑、急躁，会引发自主神经功能紊乱导致失眠。自主神经功能紊乱患者会出现交感神经兴奋造成心悸、手心发热、出汗等症状出现，自主神经功能紊乱症状常见于更年期。通过改善居住环境，减少紧张刺激，注意劳逸结合，自我调整心态有助于缓解失眠燥热的症状。若症状严重，建议及时就医排解不适症状。
夜间失眠全身发热由肝阳上亢长期熏蒸导致，有头晕、面色发红、烘热汗出、面赤等症状。临床需结合患者体质对症用药，平素饮食需清淡，忌辛辣刺激、滋腻食物，以防影响脾胃消化功能，进而加重肝肾阴虚症状。
失眠多梦热可能是肾阴虚或结核性疾病引起的。具体分析如下。
1、是肾阴虚引起的。体内长期堆积的上火、肾阴缺损、失阳、患者会出现失眠、茶梦、出汗、全身发热等症状。伴随着五斑头发。建议及时到中医科就诊，按照医生的指示实施滋阴补肾治疗。
结核性疾病。结核杆菌感染导致下午低烧、夜间全身发热、出汗增加的症状，并伴有失眠、达蒙等睡眠障碍。建议及时按照医生的指示进行抗结核治疗。