什么药导致失眠

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上个月刚做了一个手术,一直在吃很多药,最近总是失眠,不知道是哪个药导致的,请问,什么药导致失眠?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
服用以下几种药物可能会导致失眠:
第一,抗抑郁药。常用的抗抑郁药有丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀、苯丙胺他等,会引起失眠,有调节神经系统兴奋性的作用。
第二,糖皮质激素、糖皮质激素的应用有泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松等。会引起神经兴奋性增加,引起失眠。
第三,利尿剂会增加排尿次数,晚上服用的话,排尿增加往往会影响睡眠,所以白天要服用利尿剂。
第四,平喘药(如麻黄碱、茶碱等)有神经兴奋作用,有时患者服用后会出现焦虑、失眠等症状。
第五,服用优加乐会出现失眠、焦虑、出汗、颤抖等症状。
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服用以下几种药物可能会导致失眠:
第一,抗抑郁药。常用的抗抑郁药有丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀、苯丙胺他等,会引起失眠,有调节神经系统兴奋性的作用。
第二,糖皮质激素、糖皮质激素的应用有泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松等。会引起神经兴奋性增加,引起失眠。
第三,利尿剂会增加排尿次数,晚上服用的话,排尿增加往往会影响睡眠,所以白天要服用利尿剂。
第四,平喘药(如麻黄碱、茶碱等)有神经兴奋作用,有时患者服用后会出现焦虑、失眠等症状。
第五,服用优加乐会出现失眠、焦虑、出汗、颤抖等症状。

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长期服用以下药物会导致失眠:
1.降压药,如甲基多巴和可乐定,如果在睡前服用会导致严重的失眠。
2.抗心律失常药物,如普萘洛尔、普鲁卡因胺等。对睡眠有不好的影响。
3.利尿剂,用于治疗心源性水肿、肺水肿、肾性水肿、肝硬化、肝腹水等药物。一些常用的药物,如速尿、尿酸、二氢克霉胺等。如果患者血钾过低,会导致失眠,服药会导致夜间多尿,影响睡眠质量。
4.安定等镇静药物使用不当。患者可能出现白天镇静、活动减少、夜间易怒、夜不成眠等症状。

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失眠可能会导致胸闷。
因为严重失眠会导致人体自主神经功能紊乱,从而影响呼吸和心脏功能。但上述症状也可能是胸膜炎、心肌炎、心肌梗死或气胸引起的。失眠症状可能是睡前过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料所致,也可能是近期精神压力过大所致。建议睡前喝一杯热牛奶或者用温水泡脚,有助于睡眠。严重时一定要及时去医院,完善心电图、彩超、心肌酶相关检查,明确这类患者胸闷气短严重,影响睡眠,失眠。

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严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象,但是也不是生活中的偶然。长期失眠,长期失眠超过2-3周,注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张,总是心烦意乱,担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态,就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。

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阳虚一般不会引起失眠。
失眠多为肝气郁结导致的肝火扰心证,或痰瘀互结导致的痰热扰心证。或脾虚血虚,精神失养,心神不宁所致的心脾两虚。以及因肾水不足、心火过盛而致的心肾不交证,心胆气虚、心神失养而致的心胆气虚证。临床上首先要区分虚实。虚多因阴血不足,心失自养,表现为面黄肌瘦,心悸健忘。实证表现为邪热扰心,临床表现为心烦易怒、口苦、咽干、便秘等。

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利培酮会导致失眠。
利培酮主要是用于治疗精神分裂症的抗精神病药物,也用于治疗器质性精神疾病,如并发脑炎的精神障碍。副作用会引起睡意和失眠,每个人的表现都不一样。老年人经常犯困。定期吃一片利培酮会醒两三天,每天睡不了十个小时以上。但是也有人看起来失眠,约为16%~25%。失眠患者需要自己调整,养成良好的睡眠习惯,改善睡眠环境,平时多参加体育活动,增强体质,减缓自己的心理状态,自然治疗失眠问题,可以改善睡眠。

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