什么导致失眠障碍

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我晚上入睡很困难,总是睡眠睡不着,医生说我有失眠障碍,问一下是什么导致失眠障碍?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
失眠障碍的原因有很多种可以分为自身因素和外部因素。
外界因素如倒班、倒时差、照顾孩子等环境的突然变化,都可能导致睡眠习惯的改变,进而可能导致失眠。
内因,如牙痛、胃部不适等身体不适,都会导致失眠。从医学角度看,许多失眠可能与躯体疾病的发生有关,如血糖和血压不稳定、心力衰竭和肺部疾病,与失眠相关的常见疾病是脑部疾病,如帕金森病,或格林-巴利综合征,这是一种大脑退化性疾病。这些患者的大脑区域调节功能下降,会导致失眠。
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失眠障碍的原因有很多种可以分为自身因素和外部因素。
外界因素如倒班、倒时差、照顾孩子等环境的突然变化,都可能导致睡眠习惯的改变,进而可能导致失眠。
内因,如牙痛、胃部不适等身体不适,都会导致失眠。从医学角度看,许多失眠可能与躯体疾病的发生有关,如血糖和血压不稳定、心力衰竭和肺部疾病,与失眠相关的常见疾病是脑部疾病,如帕金森病,或格林-巴利综合征,这是一种大脑退化性疾病。这些患者的大脑区域调节功能下降,会导致失眠。

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失眠障碍其实就是失眠症。
是患者对自己睡眠的质或量不满意,即患者睡眠质量不佳,或者睡眠时间没有达到预期。失眠障碍不仅导致夜间的睡眠问题,而且会影响患者日间的功能。睡不好觉,白天可能注意力不集中、感觉头疼,或者情绪不稳定、容易发脾气。对学生来说,因为注意力不集中,可能影响学生的学习成绩。如果失眠时间在3个月以上称为失眠症,即失眠障碍,需要到医院进行治疗。如果失眠时间不够3个月,仅仅是失眠,可通过自己的调整恢复。
睡眠与健康息息相关,简简单单的失眠,可能带来很多问题,例如导致精神障碍发生的风险增加,以及躯体疾病的发生。

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目前,治疗睡眠障碍主要有以下三种方法:
1.行为认知疗法:纠正患者不良的睡眠习惯,对患者进行教育,让患者了解睡眠的基本知识。临床上有些患者一喝酒就能睡着。睡前喝点酒,带着酒精睡觉,其实是一种不好的睡眠习惯。有些人深夜还靠在床上看手机,这是个坏习惯。这种习惯必须纠正。另外,提高自己对事件和外界的看法。如果有些人的核心价值观是错误的,那么在生活中总会遇到一些小事,会导致焦虑和抑郁,容易导致失眠。
2.药物治疗:临床上常用苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物治疗睡眠障碍。去医疗机构由医生开处方,然后吃药改善患者睡眠;
3.理疗:经颅磁刺激或其他理疗帮助大家入睡。

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阳虚一般不会引起失眠。
失眠多为肝气郁结导致的肝火扰心证,或痰瘀互结导致的痰热扰心证。或脾虚血虚,精神失养,心神不宁所致的心脾两虚。以及因肾水不足、心火过盛而致的心肾不交证,心胆气虚、心神失养而致的心胆气虚证。临床上首先要区分虚实。虚多因阴血不足,心失自养,表现为面黄肌瘦,心悸健忘。实证表现为邪热扰心,临床表现为心烦易怒、口苦、咽干、便秘等。

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严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象,但是也不是生活中的偶然。长期失眠,长期失眠超过2-3周,注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张,总是心烦意乱,担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态,就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。

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失眠可能会导致胸闷。
因为严重失眠会导致人体自主神经功能紊乱,从而影响呼吸和心脏功能。但上述症状也可能是胸膜炎、心肌炎、心肌梗死或气胸引起的。失眠症状可能是睡前过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料所致,也可能是近期精神压力过大所致。建议睡前喝一杯热牛奶或者用温水泡脚,有助于睡眠。严重时一定要及时去医院,完善心电图、彩超、心肌酶相关检查,明确这类患者胸闷气短严重,影响睡眠,失眠。

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