一般情况下，药物流产是使用药物来终止49天内的妊娠。通常会出现阴道流血增多的情况，但是随着时间的推移，出血量就会减少。如果出现三天出血不是很多，第四天就有点多，通常不正常，可能是宫腔内还有组织残留引起的，也可能是子宫收缩不良。建议就医进行彩超复查，可以判断子宫的恢复情况，也可以判断子宫内是否有组织残留，如果有残留，需在医生的指导下进行清宫手术治疗。
通常情况下，药流第四天出血量多可能是妊娠残留、子宫复旧不良、过早活动等。具体情况分析如下：
一种是因为有妊娠残余。
二种是药物流产后短时间内子宫恢复不好。
有三种可能，有可能是药物流产后过早的活动，或者是是不规律的生活方式，饮食上有一些寒凉的东西。因此，在药物流产后4天内，如果出血量增加，需要到医院做B超检查，并结合B超进行检查，需要进行清宫。
人工流产第四天出血一般是正常的。
人工流产后，由于体内还有残留组织逐渐排出体外，患者一般会有出血的症状，比较轻微，一般会持续七到十天，因此人工流产第四天出血一般是正常的。但是，如果患者是在第四天突然出现阴道流血的症状，且伴随有比较剧烈的腹痛症状，这是不正常的，有可能宫腔内发生感染引起的，患者应及时到医院做妇科检查，明确具体的情况。
一般情况下，人工流产后第四天出血是正常的，人工流产是通过使用药物或者人工手术的方法来终止妊娠，药物会促进子宫内膜脱落，而手术中器械会对子宫内膜产生一定的损伤，加上流产后身体激素水平骤然出现改变，因此会出现阴道流血的情况，这是正常情况。一般出血量比较少，时间较短，而且不会出现腹痛、发热等情况，如果在人流术后出现腹痛、发热、出血量过多、出血时间过长的情况，需要尽早去医院治疗。
在药流以后第四天如果出现小腹坠痛，这是不正常的，因为进行药物流产很可能会导致流产不全的情况发生。当胚胎组织有少量残存在子宫内部时，反复刺激子宫内膜就会诱发疼痛的症状，这时患者要去医院进行检查，可以做子宫B超的检查，明确以后需要进行清宫处理，避免诱发流产后大出血的情况出现。如果患者并发了感染，还需要及时进行消炎治疗，防止出现大面积的宫腔感染。
人流术后第4天出血是正常的。人流手术后一周内有少量的阴道流血是正常的，目前的情况可以继续观察。术后几天要按医生的要求服用药物预防感染，安排两周左右的休息，注意加强营养饮食，要避免过于冰冷辛辣刺激食物，一个月内要禁止性生活，禁止盆浴，注意外阴卫生。如果一周以上还有出血，需要去医院复查B超，了解子宫恢复情况以及有没有宫内残留。
