人流之后第四天才会出现阴道流血，跟以下因素有关系：
1、做完人工流产之后由于卧床休息，很少活动，导致子宫暂时性的出现收缩不好的情况，有可能会使宫腔内的淤血不能及时排出，活动以后淤血才会排出，所以在人流第四天才会发现出血的现象，这种出血常常是暗红色的。
2.做完人工流产之后没有吃相应的活血化瘀药物排出宫腔内淤血，可能会导致第四天有出血的现象。人流后要口服避孕药使子宫内膜尽快修复，使子宫尽快的恢复到正常状态，减少感染的可能性。人工流产之后也建议口服益母草胶囊、五加生化胶囊等等，促进子宫收缩排出淤血，并且也建议在人工流产术后适当的活动，这样也能使宫内的淤血及时排出。
人流后如果第4天出现肚子疼出血的情况，建议患者去医院做子宫B超检查，如果出现流产不全以后，这些子宫异物刺激子宫内膜，就会导致反复的腹痛和出血的，要排除是否有子宫残留的各种组织碎屑，如果有这种情况，要及时进行清宫治疗，才能使腹痛和出血的症状得到有效的缓解。也要注意观察是否有感染性的疾病，如果病菌侵袭子宫内膜以后，也会产生腹痛和出血，都需要及时进行消炎治疗，可以口服青霉素进行治疗。
人流第4天才出血，可能是子宫内膜有炎症导致的，人流手术期间，如果病菌感染子宫内膜，导致局部刺激毛细血管破裂，可能就会产生出血的症状。此外这种症状和患者不注意防护可能也有很大的关系，如果患者在人流以后经常进行剧烈活动，或者长时间走路，导致子宫内膜上的伤口开裂，也可能会在导致出血，一般建议患者多休息，不要太过劳累，必要时可以口服止血的药物，缓解出血的症状。
无痛人流后流血2周内正常，如果出血量不大，没有腹痛等症状，这是正常现象。如果出血量大，出现腹痛，考虑流产不净，及时去B超检查，及时刮宫，要注意腹部保暖，不要吃辛辣刺激的食物。流产后注意休息，不要熬夜，不要剧烈运动，以免影响子宫恢复，加强锻炼身体，避免着凉。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
通常情况下，人流后第四天出血多指人工流产后第四天出血多，患者应及时就医、止血，明确出血原因后对症进行治疗。如患者出现人工流产后第四天出血多的症状，应及时就医，遵医嘱使用复方维生素C钠咀嚼片、妇科止血灵片等药物进行治疗。此外，患者还可以在医生指导下，使用口服头孢呋辛酯片等消炎类药物来协同治疗，缓解体内炎症感染。必要时，患者应进行子宫B超检查，如明确子宫内存在较大残留妊娠组织，应及时行清宫手术进行治疗。
