抗抑郁药起效需要等待一段时间，一般是1-3周能够见到效果。在临床上，主要从症状出现频率有无减少和严重程度有无变化来评价有无改善。不管是频率少了，还是程度轻了，都认为药物开始起效。患者常常能够自己感觉到情绪较前改善，能够高兴起来，脑子反应也不再那么慢，也能够对事物提起兴趣，愿意与人交流沟通，身体疲乏的感觉也少了。
因为吃抗抑郁药才导致失眠要考虑失眠可能跟药物副作用有关。有两种选择：
1.换成抗抑郁药，停止引起失眠的药，尝试新的抗抑郁药。
2.如果不控制抗抑郁药，辅助急性改善睡眠药（如苯二氮错误药），效果逐渐发挥睡眠，自然会好起来。
服用抗抑郁药之前可能已经有失眠问题，使用抗抑郁药也可能无法改善失眠。因为抗抑郁药会发挥失眠的作用，特别是需要时间来改善睡眠，所以可以暂时辅助能快速改善睡眠的药物（如苯二唑类）。但是具体的药物选择因人而异，所以要由专家来判断。
抗抑郁药治疗早泄的剂量应该比治疗抑郁症小。抗抑郁的药有镇静的作用，能够调节神经，但是早泄虽然是由于神经功能失调产生的，抗抑郁药不仅在大剂量使用时可以引起抽搐发作，有时治疗剂量也会引起抽搐发作。如果想要治疗早泄，可以口服一些专门的调节神经的药物和维生素类的药物。
吃抗抑郁药失眠的缓解方法如下：
1、换用抗抑郁药，停用导致失眠的药物，尝试新的抗抑郁药；
2、如果不调整抗抑郁药，使用急性改善睡眠的药物，如苯二氮卓类，在睡眠时效果会逐渐改善。也有可能在服用抗抑郁药之前就已经失眠了，但是使用抗抑郁药并不能改善失眠，因为抗抑郁药发挥作用，尤其是改善睡眠需要时间。这种情况下的失眠可以辅助能暂时快速改善睡眠的药物，如苯二氮卓类。但具体药物选择因人而异，需要看专科医生判断。
失眠需要吃抗焦虑抗抑郁药。
由于安眠药均有不同程度的成瘾性，不建议长期使用，再加上失眠患者常常会继发焦虑抑郁情绪，此时，则可以选择有改善睡眠作用的抗抑郁药物，同时可以改善患者的焦虑抑郁情绪和睡眠问题，如：米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、多塞平、阿米替林等。而且上述每种药物使用时间也不完全一样，医生会根据患者的具体情况给出药物治疗方案。
一些抗抑郁药的成分会引起失眠。
抗抑郁药种类较多，有些抗抑郁药有促进睡眠的作用，但有些抗抑郁药成分可能会影响患者的睡眠，长期服用抗抑郁药可能会出现副作用，导致失眠。但是，任何患者都必须及时通知医生药物调整。患者服用抗抑郁药会失眠，千万不要擅自减少或停止用药，要避免抑郁症加重。为了改善失眠症状，要及时去医院进行药物调整或剂量调整。