问题分析：根据您的描述，目前大夫还不建议拔管，说明症状还没有稳定，建议需要暂时不要拔管，以免影响正常的恢复，因为孩子年龄小，恢复起来可能相对比较慢。
指导建议：建议再继续放一段时间再观察一下看看，一般等症状再稳定一段时间以后再考虑是否可以保管，临床医生会根据患者的具体情况来对症处理的，这个不要太心急，不然有可能会影响到孩子的正常恢复。
孩子在小的时候，经常生病，是因为身体比较虚弱，抵抗力比较差，在保护人体尤其是肠组织免受感染有特殊作用，能激活抗原、具有抗菌、抗病毒的作用。这个和多方面的因素有关系，可能和先天性的遗传体质比较差，有关系。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
一般情况下，四周岁宝宝心脏有杂音可能是多种原因引起的。
如小孩在剧烈运动、发热等情况下，心前区可以出现杂音。如果不伴随其他症状时，一般不需要特殊治疗。有可能是卵圆孔未闭和动脉导管未闭，随着孩子年龄的增加有可能会自己慢慢闭合。如果出现异常症状，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
如果四周岁宝宝出现细菌性感染的情况，并且导致发烧，需要根据具体的原因对症治疗。
当四周岁宝宝因为细菌感染而发烧时，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢类，如果是支原体感染，还可以应用阿奇霉素。此外，如果四周岁宝宝的体温超过38.5摄氏度，需要配合使用退烧药物、物理降温等方式进行治疗，所以家长可以遵医嘱给其服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，还可以选择连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等药物，同时家长还需要给四周岁宝宝进行温水擦浴，给宝宝多喝水，能够改善相关情况。
宝宝呼吸道感染是非常，常见的疾病来的，在宝宝成长的路上必须要经历的一个过程，一般表现有咳嗽，咳痰，发烧，呼吸有支气管音和啰音，要及时带宝宝去医院就诊，可在医生指导下进行，抗炎治疗，或是做雾化，湿化，来保证它呼吸道分泌液的排出，和减轻它炎症的反应。
