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医生,你好!十年前做心电图就提示st段有异常,近一

会员187095876 43岁 20元 已回复
医生,你好!十年前做心电图就提示st段有异常,近一个月来自觉胸闷,心电图提示t波导置,心肌缺血,血压是138/86,血糖正常,请问需不需要做造影?
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卢艳丽 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:急诊内科 擅长急性心肌梗死,高血压,糖尿病,肺...
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问题分析:你好,您有胸闷的症状,加上心电图提示广泛前壁心肌缺血,不排除冠心病,冠脉狭窄的情况
指导建议:建议您进一步做冠脉CTA或者冠脉造影检查,了解冠脉狭窄的程度,目前可以使用抗血小板聚集药物、他汀类药物,和扩冠药物治疗
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相关问答

一般来说,如果心电图显示ST段变化,说明心矢量变化,或者是有器质性的变化。具体分析如下:
冠状动脉的ST段会发生变化,比如不稳定型心绞痛、心包炎、风湿性心脏病、先天性心脏病心脏的瓣膜病、糖尿病、贫血、急性病毒性心肌炎等。ST段变化主要见于其他的一些并发症,比如:乳头肌功能不全、室壁瘤、心脏破裂、离子紊乱、心源性休克、急性心衰等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非特异性st一t异常和边缘心电图不需要吃药,因此此类心电图变化在临床上并无明显的临床意义。
但心电图的诊断通常要结合病人的临床表现,比如病人的心电图是正常的,但是出现了胸闷、胸痛、心慌、心悸等情况,要做进一步的检查,确定是否需要服用相应的药物。如果没有之前的病史,也没有不适的迹象,那么出现上述的心电图变化就不用药物治疗。

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心电图ST段异常是常见的现象,在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中,最需要警惕的是冠心病和心肌缺血,这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程,当出现心肌缺血时,ST段有改变;当没有症状时,ST段又恢复正常。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心电图st段异常可以通过休息、使用药物等方式来改善。具体情况分析如下:
如果心电图显示st段异常,患者首先要确定是不是心肌缺血,有些st段异常不需要治疗,也不会有其他不适的症状,建议注意休息即可。如果是心肌缺血引起st段异常,患者一般可以口服倍他乐克、单硝酸异山梨酯、万爽力、拜阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,ST-T异常是一种十分危险的情况。
ST-T异常,说明病人心肌缺血,存在冠状动脉狭窄或冠脉痉挛。如果是过度工作或者情绪波动导致的,那么患者就会出现突发的急性心肌梗塞。需要进行抑制血小板凝聚、减少心肌的耗氧量治疗,并在适当的时候进行支架。气候变化时,注意增减衣物,防止感冒,避免过度劳累,不要进行剧烈的运动,有助于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图表现出轻度ST-T异常,在临床上比较普遍,特别是妇女和老人。ST-T出现轻微的异常,主要是由于心脏的血液供应不足,主要是由于心脏血管狭窄所致。心电图上出现了这样的变化,同时伴有胸闷、胸痛的表现,需要做心脏彩超和运动负荷心电图的检查,以明确心脏是否有供血不足的情况,再进行系统的治疗。如果是正常的,没有任何临床表现,可以继续进行,并定期进行心电图的复查。

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