若血糖控制不满意,可以将胰岛素加量,或者联合短效胰岛素。使用甘精胰岛素的最初几周,应密切监测血糖,及时调整剂量。所以建议将胰岛素增加s四单位观察血糖控制情况,必要联合用药。
如果血糖20指的是空腹血糖,那么餐后血糖和随机血糖就会更高,可以去医院静脉输注胰岛素,如果选择皮下注射胰岛素,可以选择三短一长的强化治疗方案。胰岛素的量是随时调整的,是不能根据某一次血糖的水平来确定用量的。
人体内的葡萄糖分为毫摩尔/升、毫克/dL,1毫摩尔每升为18毫克/dL。现在医护人员、病人和正常人群中最常用的是mmol/L。
正常情况下,空腹静脉葡萄糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间,饭后2小时的葡萄糖不高于7.8mmol/L。如果出现空腹血糖超过7.0mmol/L、随机血糖超过11.1mmol/L、糖耐量2小时血糖≤11.1mmol/L。如果是糖尿病早期,患者的血糖超出了正常范围,也不符合糖尿病的诊断。
通常来讲,胰岛素注射需要在医生指导下进行使用,患者的胰岛素用量需要遵循医嘱。
胰岛素作为人体分解糖分的唯一激素,分泌不足时是需要通过注射来增大胰岛素量的。注射的单位多少需要根据血糖的具体变化来做出改变,用量上一定要以血糖平稳为目标,再来做出改变。患者可以采用无针注射器来进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。还可避免因针头反复使用引起的皮下损伤、皮下硬结的发生,注射使用起来更加安心舒适。最后,建议糖尿病患者平时需重视生活习惯及饮食调理,配合胰岛素治疗,严格控制自身血糖水平,可有效预防并发症的出现。
胰岛素的应用有比较大的个体差异,需要看病人对胰岛素的敏感程度。如果是普通人,应用4个单位,就有可能出现低血糖症状。如果是糖尿病人,血糖高的时候,有可能用到20单位,才能有效控制血糖。