甲状腺结节患者进行彩超检查时，其检查结果中有一种描述就是甲状腺结节4级。
甲状腺结节4a意味着有一种恶性征象，提示具有极大的癌变率。这种恶性概率是大于5%的。对于这类患者而言，一般是建议继续进行甲状腺细针穿刺之后进行活检，以此来更好的了解结节的病理性分类情况。若患者不想做这类有身体创伤性的检查，可在后期密切的观察以及随访，之后间隔一到两个月后再进行相应的复查。如果有恶化可能建议及时进行手术。
所谓的甲状腺结节4A，是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的，称之为TI-RADS，分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的，3A是良性的。如果是4A、4B和5B，要考虑到有恶性的征兆，需要进行穿刺，通过穿刺和组织学检查，通常会通过病理检查来判断，甲状腺结节是否良、恶性，其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超，那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。
一般情况下，甲状腺结节4级的意思是，需要及时手术治疗。具体内容如下：
患者甲状腺组织里面长了一个肿块，该肿块的影像学检查分级为4级，有甲状腺癌的可能性，需要及时手术治疗。手术前可以通过甲状腺穿刺活检来确定其结节的良性与恶性。如果是良性的，手术切除范围包含结节在内的腺体部分切除。而如果是恶性的，则要作甲状腺的全切除。
同时在治疗期间注意清淡低盐饮食，减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼，有助于增强体质。
甲状腺结节4a说明有恶性可能，需要每三到六个月进行随访，防止有增大，扩散的现象发生。如果结果为阳性，应及时进行手术治疗。在生活和饮食中，要加强注意，避免食用刺激性食物。
甲状腺结节ti一rads4a类，是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表示甲状腺结节有一定的恶性可能，恶性风险在3%-30%之间。甲状腺结节主要有以下几种疾病，首先对于单纯性的甲状腺结节，以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺肿，都有可能进一步出现患者甲状腺部位的结节钙化。另外对于部分甲状腺恶性肿瘤的患者，有可能进一步出现患者结节部位的微小钙化，或者是砂粒样的钙化。如果患者在局部出现较大的钙化，或者是钙化为斑片状，这种情况考虑患者恶性肿瘤的可能性较低，但是对于有钙化的患者来说，还要综合考虑患者甲状腺部位结节的弹性评分。建议放化疗治疗，平时注意休息，加强饮食营养，建议定期检查甲状腺激素，排除有甲减或者甲亢等疾病，最好不要过度劳累。
4A级属低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。这种结果建议拿着详细的B超结果，由专科医生进行判断，决定是否需要穿刺活检，或短期内复诊。