所谓的甲状腺结节4A，是按照一个甲状腺的彩色超声来划分的，称之为TI-RADS，分为1-5级。
甲状腺结节4A是恶性的，3A是良性的。如果是4A、4B和5B，要考虑到有恶性的征兆，需要进行穿刺，通过穿刺和组织学检查，通常会通过病理检查来判断，甲状腺结节是否良、恶性，其准确性在90%左右。
如果有4A级别的甲状腺彩超，那么要首先做甲状腺穿刺来做为下一步诊治做好相应的条件。
甲状腺结节4a说明有恶性可能，需要每三到六个月进行随访，防止有增大，扩散的现象发生。如果结果为阳性，应及时进行手术治疗。在生活和饮食中，要加强注意，避免食用刺激性食物。
甲状腺结节ti一rads4a类，是将甲状腺超声图像按统一的报告结论体系TI-RADS表述的一种类别，表示甲状腺结节有一定的恶性可能，恶性风险在3%-30%之间。甲状腺结节主要有以下几种疾病，首先对于单纯性的甲状腺结节，以及甲状腺腺瘤，或者甲状腺肿，都有可能进一步出现患者甲状腺部位的结节钙化。另外对于部分甲状腺恶性肿瘤的患者，有可能进一步出现患者结节部位的微小钙化，或者是砂粒样的钙化。如果患者在局部出现较大的钙化，或者是钙化为斑片状，这种情况考虑患者恶性肿瘤的可能性较低，但是对于有钙化的患者来说，还要综合考虑患者甲状腺部位结节的弹性评分。建议放化疗治疗，平时注意休息，加强饮食营养，建议定期检查甲状腺激素，排除有甲减或者甲亢等疾病，最好不要过度劳累。
4A级属低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行六个月或常规随访。这种结果建议拿着详细的B超结果，由专科医生进行判断，决定是否需要穿刺活检，或短期内复诊。
甲状腺结节二类，是良性病症的一种体现。甲状腺结节的诊断，主要通过超声波的超声影像学对甲状腺结节的外观形态、血流情况以及有无钙化进行检查。对于甲状腺结节有六个等级的分判，分别是0至6级，处于0至3级中的为良性。虽然是良性的疾病，但会存在一定增大的可能性。当出现增大时，会对食管或气管造成一定的压迫，导致呼吸或吞咽困难的现象。对于一些没有出现明显不适感的，一般不需要治疗，定期去医院进行检查就可以。如果出现压迫感或者肿物比较大时，可以通过手术的方法进行治疗。
甲状腺影像学检查主要是为了评价甲状腺结节的恶性程度，分级越高，其恶性程度也就越高。甲状腺结节分为4类，一般不会太严重，需要进行穿刺活检。甲状腺结节的分类如下：
1、1、2类：0的概率是恶性的。
2、3类：恶性率低于3%。
3、4：分为4A、4B、4C,4A、3-30%的恶性4A、30%-60%的4B、60%-95%的4C。
4、5类：95%以上是恶性的。
5、6类：100%的恶性。