随诊观察,如果结节体积比较小的,或者是生长比较缓慢的,或者结节是良性的,不影响到日常的生活的,可以定期的去复查,包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。消融的方法。消融的方法包括药物的消融,还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法,一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。
结节均需手术治疗吗,应视结节有无产生症状和彩超检查结果而定。
并非所有甲状腺结节均需处理。若甲状腺结节是具有功能性,例如,毒性结节或甲状腺结节被认为是恶性结节,都需手术治疗,还有一些结节则可根据病人病情,定期进行复查。一般认为甲状腺良性结节比较容易诊断和治疗,而对于那些不能明确诊断的结节就很难进行有效地治疗了。多数甲状腺结节无须手术,仅甲状腺结节已产生对气管或者食管的压迫,引起呼吸或吞咽困难,或高度恶性的甲状腺结节的可能性,进行性增长或具有自主分泌功能的甲状腺结节,这均可想到手术切除。
甲亢伴甲状腺结节的患者,应根据病情,在医生指导下选择相应的治疗方式,具体如下:
1、一般治疗:甲亢伴甲状腺结节治疗,结节良性小者可常规治疗。患者需要注意休息,建议食用高热量、高蛋白、高维生素的食物;
2、药物治疗:甲亢伴甲状腺结节患者,可按医嘱选择抗甲状腺药物治疗。
3、放疗:甲状腺结节为恶性结节可选择放射性碘-131治疗,利用碘-131释放的射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,缩小甲状腺的同时不影响邻近组织。
4,手术治疗:甲状腺功能亢进伴甲状腺结节、甲状腺结节受压、恶性结节巨大者,可选择手术治疗,但术后易引起终身甲减,需要甲状腺激素终身替代治疗。
临床上结节性甲状腺肿治疗方法如下:
一、青春期、妊娠期患者体内甲状腺激素相对缺乏,出现结节性甲状腺肿,可通过摄入海带、紫菜等含碘食物改善甲状腺肿症状。
二、青壮年患者出现结节性甲状腺肿,可给予口服甲状腺激素片,抑制甲状腺激素分泌,缓解甲状腺腺体肿大及增生。
三、手术治疗。主要适用于伴有气管、食管压迫的宏观阻滞型结节性甲状腺肿、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿伴继发性功能亢进,结节性甲状腺肿短期内体积迅速增大、质地变硬、疑似癌变的患者。
甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。
良性甲状腺结节是可以控制和稳定的。恶性甲状腺结节,要根据病情的发展程度和病理分型来决定,但治疗只能控制病情的
发展,即临床上的治愈。不同类型的甲状腺结节,其体征及表现可能有所不同。甲状腺功能低下是碘缺乏地区结节性甲状腺肿常见的表现,临床上还会出现心率减慢、水肿、皮肤粗糙、贫血等症状。少数病人也会发生癌变。甲状腺结节型甲状腺肿会出现甲状腺功能亢进症。临床表现为乏力、体重下降、心悸、心律不齐、怕热多汗、易激动等,但甲状腺局部无血管杂音、震颤,突眼少见,手指震颤更少见。毒性结节是中等硬度的结节,可能会出现心房纤维性颤动和其他心律失常的表现,出血的时候会感觉到疼痛,甚至会发热。结节较大时会出现发音障碍、呼吸困难、胸闷、气短、刺激性咳嗽等症状。恶性结节随着病情的发展,肿块逐渐变大、变硬,吞咽时的肿块移动度降低。晚期会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状。颈交感神经节受压,会引起霍纳综合征。能不能治好需根据患者的病情来看。