患者脚趾甲盖掉了是否需要包扎，这要依据患者脚趾处是否合并有化脓性感染，脚趾创面是否伴有较多渗液等因素进行客观分析。
1、如果患者因灰指甲造成脚趾甲处的皮肤干燥，没有明显的红肿、渗液，脚指甲盖脱落可不需要进行局部的包扎，可给予活力碘棉球局部消毒2-3遍后，脚趾甲可在短时间内再次生长。
2、为防止肿胀和感染可口服活血止痛胶囊和阿莫西林胶囊，抬高患肢，如伤情比较严重，要去医院做拍片检查，看趾骨是否有骨折。
以后一定要注意卫生，可以每天用碘伏消毒一下，如果看上去有炎症的话，可以涂上药膏，最后用无菌的纱布包扎一下，注意休息，不要吃辛辣的东西。脚趾甲脱落以后，还会长出新的脚趾甲的。
一般情况下，脚指甲盖增厚可能是灰指甲的疾病。具体内容如下：
如果患者存在灰指甲的情况，则有可能会有脚指甲盖增厚的症状。真菌感染可能会导致患者出现这一情况，患者应及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免延误病情。比如可以通过手术拔甲、口服药物或局部外用药物等方式来治疗。患者还要注意脚指甲的清洁卫生，穿舒适、宽松的鞋子。
脚指甲盖痛有可能是有局部感染的，建议去医院检查，有抗生素的情况下，要避免食用辛辣的食物，多喝水。脚指甲盖痛有可能是因为指甲上有甲沟炎，导致神经疼痛。脚指甲盖痛可能是灰指甲引起的，是一种真菌性疾病，包括甲板增粗、发黄、脱落。在知道了发病原因后，要做好针对性的防治，有些情况下是由于灰指甲引起的，需要及时进行检查和处理。
可以检查一下尿酸，局部拍片，类风湿因子，血沉看看，根据检查结果对症处理。轻的话可以选择保守治疗，或者打封闭，平时注意加强保养。可以去买一副腱鞘炎专用的护腕，睡觉时对关节制动一下，效果比较好。
脚趾甲盖上有黑色的斑块可能是外伤撞击造成，也可能是真菌感染导致。
如果是外伤撞击导致，如果症状较轻，不需要做特殊处理。但如果比较严重，应及时拔除指甲，将里面的瘀血排出也有可能是因为病人平时不注意卫生引发真菌感染造成的灰指甲，这种情况需要采用抗真菌的药物进行治疗。如果治疗不及时，可能会造成其他指甲上也表现出感染。建议病人要注意个人卫生，鞋袜每天换。