甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。
温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。
甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。
许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。
双侧甲状腺实性结节是甲状腺增生所导致的。
双侧甲状腺囊性结节，行外科切除。同时进行病理学快速诊断，判断是否为良性或恶性，并根据情况决定是否需要切除，因为甲状腺的囊性结节有良性和恶性两种，良性的是甲状腺腺瘤液化形成的，恶性的是甲状腺癌。对双侧囊性结节，无论是良性还是恶性，均行外科切除。术后随访，常规病理检查。
甲状腺实性结节无严重良性，即使是恶性，只要病理上分为乳头状癌，情况良好，并不像想象的那么严重。
但对于未分化癌，手术不是手术，患者几乎活不了一年，这很严重。从结节划分，主要为结节性甲状腺肿、甲状腺肿、甲状腺癌三大类疾病，甲状腺肿需切除手术，其癌变率为5%~10%。结节性甲状腺肿一般在年轻时需要大量补充碘，因此补充不足。甲状腺努力生产足够的甲状腺激素，工作过度会引起结节性甲状腺肿。良性疾病多，无需治疗手术，仅在甲状腺功能亢进、可疑癌变、气管压迫呼吸衰竭、肿块严重影响外观和胸骨后甲状腺肿时需切除手术。手术的治疗适用于甲状腺癌。
实性甲状腺结节一般较严重。患者需引起重视，并需通过超声造影和超声引导下穿刺活检，明确其病理状态，判断病灶性质。
实性甲状腺结节发病率约为20%，原因主要为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、高功能性甲状腺腺瘤。甲状腺癌分为滤泡癌、乳头状癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌更常见，恶性程度低。甲状腺实性结节与甲状腺囊肿手术指征有一定差异，若甲状腺实现结节，边界不清或呈钙化，可采用1厘米大小的手术治疗。
甲状腺伴有实性结节是否十分严重，应根据结节体积差异、结节是否引起局部压迫症状、结节病变性质等因素客观分析：
1、甲状腺实质性结节体积相对较小时，未引起气管食管受压症状，结节经彩色多普勒检查无明显恶性肿瘤征象。病情并不严重，可建议患者行甲状腺彩超3-6个月，暂时无需特殊处理。
2、甲状腺实质性结节体积大，引起局部气管、食管、神经压迫，患者伴有一定程度吞咽、呼吸困难，彩色多普勒检查结节可伴有明显血流信号、钙化灶及长径比大于1等恶性肿瘤征象此时患者病情较严重，建议立即给予手术治疗，以免引起严重的并发症危及生命。