甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤,大多由甲状腺自身疾病引起,临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生,形成实性结节。
甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节,必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞,需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善,甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。
甲状腺右叶实性结节是指甲状腺右叶的肿物,肿物由实性组织组成。
甲状腺分为左叶和右叶,右叶实性肿物生长,称为右叶实性结节。右叶实性结节可包括多种,常见的有癌性结节、腺瘤、单纯性甲状腺瘤结节等。因此,判断为右叶实性结节后,应进一步明确结节性质,并指导治疗。癌结节需完善检查,需行甲状腺癌根治术。甲状腺腺瘤时,需要甲状腺腺瘤切除术。单纯性甲状腺肿结节且患者无任何临床症状,可定期复查。
行彩超检查发现甲状腺左侧叶实性结节,意味着甲状腺实质细胞增生所形成的肿块,可以是良性肿瘤或者是恶性肿瘤,所以通常需要行彩超观察肿块是否合并有完整包膜。一般良性肿瘤也就是甲状腺腺瘤有完整包膜,边界比较清楚,通常没有钙化。恶性肿瘤通常没有完整包膜,边界模糊不清甚至伴有钙化。
BI-RADSⅢ级是乳房、甲状腺等实性结节,在影像学方面的一种分级方法。它实质上分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,有的分到Ⅵ级。检查看不清则是0级。Ⅲ级属于左右摇摆的一类,Ⅲ级大概癌变的风险小于5%,也有说小于3%,也就是概率很低的情况。Ⅰ级和Ⅱ级基本上99%以上是良性的,Ⅳ级大概有5%-15%左右要考虑癌变,Ⅴ级基本是考虑癌变,Ⅵ级是确诊为癌。
双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语,提示甲状腺左右两叶存在结节,结节实性,含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起,这类囊实性结节症状不明显,多在体检中发现。另一种是结节内出血,这种情况下疼痛明显,结节肿大速度也快,压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节,需定期复查,1cm以上就要考虑进行手术治疗。
甲状腺低回声描述的是做彩超检查的一个结果。一般甲状腺低回声结节提示甲状腺结节的回声与甲状腺正常组织的回声相比较低。临床上会结合患者的结节的包膜、里面有无血流、有无钙化等综合指标来判断良恶性。