胸闷、气短、胸痛是不是冠心病,需要根据具体的情况来判断。
冠状动脉粥样硬化心脏病的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等。如果患者存在这些情况,出现胸闷、气短、胸痛症状,可能是冠状动脉粥样硬化心脏病。建议到心内科门诊做进一步的评估,必要的时候做冠状动脉造影检查。如果患者没有这些情况,出现这种情况,可能是肺部感染、气胸、肺部肿瘤、肺动脉高压等原因引起的。
胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:
第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致,也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的,可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查,必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。
胸闷气短、四肢无力可能是多种原因导致的,具体分析如下:
心衰会导致心脏射血减少,从而造成全身供血不足,导致四肢乏力。还有一些严重的心律失常,如房室折返性心动过速等,心跳过快会影响到心脏的射血功能,从而引起全身供血不足。也有可能是由于肺部疾病所致,例如急性的哮喘发作,也会造成四肢无力、胸闷气短等症状。还有就是低钾血症,可能引起肢体无力,这与神经肌肉兴奋性降低有关。
考虑呼吸系统疾病和心血管系统疾病,呼吸系统疾病常见于肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。如果是呼吸系统疾病,常伴随有咳嗽,咳痰等症状,做胸部CT检查及肺功能检查可以诊断。心血管疾病常见于冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病等。如果是心血管系统疾病,常伴有心电图的改变以及心肌酶的改变。
通常来说,有时胸闷气短原因如下:
胸闷气短是一种常见的症状,主要是心肺疾病引起的,也可能是支气管哮喘、肺纤维化等肺疾患,常伴有咳嗽、咳痰。此外,还有一些是患有心脏神经官能症的病人,容易出现胸闷气短的症状,要做详细的诊断,找出原因进行具体的治疗。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,以不劳累为宜,适当参加户外活动,有助于身体健康。