引起精索静脉曲张的原因有：生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。2.解剖因素：精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。
精索静脉曲张不疼是比较正常的。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.精索静脉曲张可引起精子质量问题，如少精、弱精，严重可引起男性不育症，因此需要及时调理精子。
精索静脉曲张的状况发生，因曲张静脉导致了回流受阻，从而引发胀疼不适的症状出现。如一侧精索静脉曲张，也无明显特殊不适感觉，可以临时观察，平时注意休息，避免劳累受凉。必要时手术治疗。
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
一般情况下，精索静脉曲张疼。具体情况分析如下：
精索静脉曲张是精索内静脉血管迂曲扩张的一种疾病。阴囊睾丸精索部位会出现坠胀疼痛，疼痛一般不剧烈，主要表现为酸痛、钝痛，久站、体力劳动、剧烈运动后会加重。此外，精液常规质量下降，精子活力下降，影响生育。严重的静脉曲张也会导致患侧睾丸软化甚至萎缩。所以，精索静脉曲张的症状并不只是疼痛。
精索静脉曲张可能在阴囊部位出现疼痛等症状。另外可以影响睾丸功能，可以导致不育症发生。一可以采取手术治疗，可以到医院外科检查，根据病情采取治疗。可以先到外科检查一下，根据病情择期手术治疗。注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走，防止出现影响。