iga肾炎是上呼吸道感染以后诱发的肾脏损伤,多表现为与咽炎同步的血尿,iga肾炎是一个病理诊断,明确需要行肾穿刺检查。对于它的治疗主要是看肾脏病理损害程度,以及蛋白定量的大小和肾功能。如果二十四小时尿蛋白定量小于一g,治疗上给予血管紧张素转化酶抑制剂类的药物就可以了。若蛋白定量很大,达到了肾病水平,那么就需要应用到激素,用药量需要在肾内科专业人士的指导下应用。
如果是隐匿性肾小球肾炎,没有水肿,没有高血压,肾功能稳定,只有少量的血尿或者蛋白尿,无需特殊的药物治疗,只要避免劳累、感染以及肾损伤的药物,定期的监测血压,监测24小时的尿蛋白定量,内生肌酐清除率。
肾炎如果说是急性肾小球肾炎,因为急性肾小球肾炎主要是由感染所引起的,这时候主要应该是控制感染,控制感染以后,包括细菌的感染或病毒的感染,再给予相应的其药物的治疗。如果肿得特别厉害,病人一定要控制盐的摄入量,不能吃太咸的东西。
肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。对于急性肾炎,因为具有自愈性,所以只要对症诊治即可,包括卧床休息、利尿消肿、降压、预防心或脑并发症的发生。对于急进性肾炎,一型的急进性肾炎,适用于强化血浆置换诊治,而二型和三型的急进性肾炎,多采取甲泼尼龙联合免疫抑制剂冲击就诊。
肾炎的治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原抗体复合物。