紫癜性肾炎又称为IgA介导的血管炎,它的预后和转归与年龄有相关性,九岁以下患儿自愈率可达到百分之95左右,对于发病初期就伴有严重肾损害或成年人,基本很难自愈。因此,一旦确诊为紫癜性肾炎,应及时治疗。
部分紫癜性肾炎是能够治好的,对于年龄较小的儿童患者以及单纯表现为镜下血尿的无症状性血尿患者,治好的几率较大。对于年龄较大的成年人以及中老年患者,尤其是表现为肾炎综合征、肾病综合症或者反复复发的患者,治好的几率较小。
紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿,有时也可以出现高血压、水肿,甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等,当累及神经系统时,会出现头晕头痛,严重时会出现昏迷抽搐,当累及心脏时会出现一过性心脏损害,累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。
紫癜性肾炎是不能够治好的,但是可以通过规律的用药控制,预防复发。紫癜性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿,并可以出现水肿、高血压的情况,还有一个特征性的表现是会出现皮肤的紫癜、小出血点这些临床表现。
紫癜性肾炎,还真是有一定的遗传倾向的,如果有这个疾病,可以给孩子也做一个全面的检查,比如检查一个尿常规,看尿中有没有尿蛋白,然后查一个肾脏功能,不要吃太多富含高蛋白质的食物。
通常情况下,5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况,采取药物疗法。具体内容如下:
一般都是轻度的镜下血尿,一般不需要进行手术,一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿,病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者,可以先用激素,然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况,监测出入量,皮肤不显性失水情况,皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。