直肠癌手术后不可以不化疗，因为手术虽然说能够切除病灶，但是并不能完全彻底消灭所有的癌细胞，很有可能在术后体内残留一些癌细胞，这个时候没有及时化疗治疗，就会导致癌细胞扩散转移，造成疾病反复发作卷土重来的情况发生。
直肠癌手术后能活多久是根据直肠癌的病情严重程度以及病人的恢复决定的。如果直肠癌手术没有明显的并发症，切口比较良好的情况下，是不影响寿命的，直肠癌手术之后进行常规的6-8次疗程化疗或者放疗以后，在1-2年以内体质基本能正常恢复。
直肠癌手术后肚子痛，不排除是进食刺激到吻合端的伤口引起的，可去医院检查一下。直肠癌术后若是在活动的时候常常感觉有腹痛是正常的现象的，随着运动的持续，疼痛会逐渐的消失的。手术之后要根据自身的情况及早的下床活动，一般的在出院的三周，就可以进行散步了，仰卧起坐等运动，适当的运动还能够加快血液的循环，提高的机体的免疫力，促使身体的毒素尽快的排除出去。
按照规定日期进行复查，早期发现有没有转移和复发。注意膳食平衡，饮食物质的补充，纠正不良的生活习惯，不要吸烟喝酒。直肠癌的护理保健需要多方面配合，维护机体活力，提高机体免疫力。
直肠癌手术后食谱是吃如菠菜、油菜、白菜、芹菜、青笋、红薯和水果等，以保持大便通畅，减少食物中的脂肪和蛋白的摄入。忌食生冷、辛辣、油腻的食物。适当补充蛋白质，初期给予半流质食物如米汤、鸡蛋羹等。
直肠癌手术后是可以治疗好的。直肠癌手术以后如果不出现任何的并发症，是在术后6天-7天左右基本上可以恢复正常的半流饮食，自主地下地的活动，排尿、排便。所以，都是在术后6天-7天的时候让病人出院。