正常人的心脏起搏是窦房结发出的起搏,所以称为窦性心律。窦性心律失常是指由于窦房结冲动,发放的频率异常,或窦性冲动向心房的传导受阻,导致的心律失常。窦性心律失常在临床中主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏以及病态窦房结综合征。
窦性心律失常是由于窦房结冲动发放频率的异常或窦性冲动向心房的传导受阻所导致的心律失常。
正常的窦性心跳是从每分钟60至100次开始的。在avr反转时,PR间隔时间为0.12-0.20s。窦性心律失常通常是因为窦性脉冲在心室的传递受到阻碍而导致的,其原因是窦房结释放的脉冲频率不正常。
患者一般无明显不适,偶于查体时被发现,部分患者可出现黑矇、心悸、乏力甚至短暂意识障碍、晕厥。
一般情况下,窦性心律失常t波改变可能与心肌缺血缺氧有一定的关系,尤其是t波的高尖、t波的下移、低平等,都可能是心肌缺氧的表现。出现这种情况的主要因素有病毒、细菌等,尤其是小儿,最容易出现的病因是心肌炎。可以口服一些有营养心肌的药物,例如:果糖磷酸钠、磷酸肌酸钠、维生素c等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
窦性心律失常的护理措施有:
1、日常护理:平时要注重日常的生活和情绪的调节,要有规律的饮食,要有规律的作息,不要过度劳累,要让患者在一个舒服的地方休息。如果出现胸闷、心悸、眩晕等心律失常的情况,可以选择高枕、半卧位、其他舒服的姿势,避免出现左卧的情况。
2、用药护理:用药的时候要在医生的指导下口服一些抗心律失常的药物,要根据使用方法,剂量,服药的时间,以及观察效果和副作用。
窦性心律失常很可能是长期窦性心律失常存在,很可能和个体体质有关。尽管会出现心律失常,但是这类病人很可能并不明显,通常不会造成太大不良影响。因此窦性心律失常者通常无需特殊处理。不过这类病人还应注意休息以免疲劳。
窦性心律失常也可能是病理性因素导致的,如心肌梗死、窦房结病变等,建议及时采取诊治。
注意适当加强营养、参加体育锻炼、增强体质。
一般情况下,窦性心律失常的处理原则是这样的,对于不齐的患者,不需要进行任何的处理,只要是有原发性的,就可以进行相应的处理。
1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素,同时还可以使用β受体阻断剂;
2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次;对于窦性心动过慢患者,若不能有效地进行心脏起搏器的植入,以预防其心脏不完全,有些患者的预后较好。