在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。
对于甲亢的突眼,要根据突眼的类型和程度进行相应的处理。
甲亢突眼可分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼是由甲亢引起的交感神经兴奋升高引起的,以眼球轻度突出、眼裂增宽等为特征。侵袭性突眼会出现异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等,严重时会出现眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露等现象。
对于甲亢突眼最基础的治疗是控制甲亢。大多数病人在甲亢症状缓解后,突眼的症状会自行消失。
垂体瘤一般不会引起头晕。
垂体瘤是一种占位作用,当鞍中的压力升高时,会引起鞍底的硬膜受到肿瘤的刺激,从而导致头疼,这是一种非常罕见的现象。有些患者是在体检时出现眩晕,发现CT上看到了垂体占位,也就是所谓的垂体瘤。其实这种情况并不是由垂体腺瘤引起的,而是由许多脑部血液供应不足等因素引起的。垂体腺瘤最常见的表现就是出现头痛、视野缺损和视野减退。
简单来说,垂体位于印堂后约5厘米处,即脑底,分为神经垂体与腺垂体两部分,为内分泌器官,承担分泌激素,调节内分泌等作用。
垂体瘤生长于垂体部位是由多种病因引起腺垂体细胞增生过多,体积变大之后,引起相应内分泌变化,进而诱发周围神经压迫症状所致,但是具体诱因或者具体病因,至今仍不清楚,这可能和一些职业长时间受到化学因素激发等因素有关。
脑垂体瘤会引起失眠。
垂体瘤患者会出现明显的头痛、头晕,且反复发作会影响夜间睡眠质量,严重时引起失眠多梦。其次,脑部垂体瘤还会引起颅内压增高,导致原有的头痛症状更加严重,还会影响体内内分泌激素水平,尤其是下丘脑功能紊乱。注意垂体瘤患者会因体内内分泌激素水平异常而出现代谢紊乱,出现满月脸、水牛背等垂体瘤的特殊特征或症状,往往会对患者的身心造成很大影响,所以患者深受垂体瘤的折磨导致入睡困难,一定要及时去医院进行对应的治疗。
垂体瘤引起头晕吃西比灵没有用,肿瘤引起内压升高和垂体压升高,大多数都会头痛,主要在前额和后眼眶,在不同程度的重力下会有间歇性发作,肿瘤可出血,引起坏死,引起严重头痛和不同程度的视力损害。