胆囊炎怎么确诊

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我最近觉得不太舒服,怀疑是胆囊炎,想问问胆囊炎怎么确诊?
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徐潜 主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝...
胆囊炎的确诊由临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。
胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适,尤其是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现,也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性,胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高,影像学检查中B超检查是诊断的首先方法,B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚,严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。
建议:临床最好做上腹部CT平扫,可以清楚看到上腹部主要脏器是否有炎症,以进一步排除其它的相应病变。
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相关问答

平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎的病人可以吃鸡蛋,但是应该控制摄入量,因为鸡蛋黄当中含有胆固醇,不利于胆囊炎的恢复,所以尽量少食。对于油腻的食物、高油脂的食品或者鱿鱼,也不适合胆囊炎病人进食,对于这类病人,在平时应该多吃清淡的食物,以新鲜的蔬菜,包括粗纤维的食物为主,也可以多吃富含维生素类的食品。

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慢性胆囊炎需要根据临床症状以及影像资料综合判断来明确诊断的。慢性胆囊炎主要表现为胆绞痛、钝痛、隐痛等情形,其发生的部位主要集中在上腹或右上腹部位平时不要吃油腻及辛辣刺激性的食物,不要暴饮暴食,一定要三餐规律,以清淡饮食主。

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胆囊炎很少会引起病人腰部疼痛,由于胆囊在病人右上腹,当胆囊发生炎症的时候表现在上腹部或者右上腹出现疼痛,或有时会伴有右侧背部或者右侧肩胛部出现疼痛而很少会出现腰部疼痛。

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胆囊炎平时的饮食一定要清淡易消化,避免刺激肥腻的食物,不吸烟,很可能在当地医院被诊断为,急慢性胆囊炎。这样通常都合并有胆囊结石,尽快到当地的三级甲等公立医院,肝胆外科门诊,专家门诊进一步就诊,平时要注意清淡饮食,尽量不要吃油腻的食物,发作的时候可以考虑吃一点消炎药物。中医认为,急慢性肝炎和胆囊炎属肝胆湿热范畴,若肝胆湿热瘀阻,肝胆的疏泄功能就易出现障碍,进而影响身体脏器,引发一系列症状。

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泥沙性胆囊炎,也就是胆囊结石,结石像泥沙状,而且导致胆囊发炎了,泥沙性胆囊炎不难治疗。胆囊的泥沙型结石,结石数量多的,需要手术治疗,做胆囊切除术,将泥沙型结石全部清除;结石数量少的,没有出现临床症状的,可以观察,平时顿饮水,服用利胆药物。

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