锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的,具体分析如下:
锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置,通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定,而在锁骨处,则是一个简单的连接点,没有任何的重量,只要没有压力,就不会断裂,而骨髓内的针头也不会弯曲,很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤,例如过度运动,肩膀受了伤,钢板、髓内针都会弯曲,导致骨头再次错位,因此,在手术之后,通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月,以防再次移位。
肩部锁骨脱位,传统的保守疗法很好的复位,但很难保持,因此,目前的治疗方法是以外科为主,通过解剖复位和内固定术来进行内固定,术后使用锁定钩板进行内固定。
术后在术后进行抬肩功能训练,使患者的肩关节自由活动性得到改善。肩锁关节脱位手术后可以进行恢复,恢复时间为6个星期,一般要在3个月之后才能进行彻底的肩部负荷锻炼
一般情况下,锁骨骨折复位后可能容易再次移位,具体内容如下:
锁骨处上下高低不平,无法通过使用夹板、石膏等方式进行固定,锁骨骨折复位后,通过8字绷带固定、双圈固定、T型板固定等方式进行固定也可能会再次出现移位,并且复位后移位的概率较高。患者可以通过手术进行治疗来解剖复位,用钢板做内固定以避免锁骨骨折后再次移位。
肩锁关节脱位二度是伴有肩锁韧带的断裂而喙锁韧带完整。传统的保守疗法是使用肩背吊带固定,但多数病人无法进行有效的配合,导致失败。对于二度以上的肩锁关节脱位,应行外科手术。可以采用克氏针刺加张力带穿刺或采用锁骨钩板钉等治疗。外科手术是一种安全有效、病人疼痛少的有效方法。其不利之处在于要进行二次外科切除。
肩锁骨脱位上翘的解决办法有很多,比如手法复位、进行手术等。
肩锁骨脱位上翘,肩膀的灵活性会受到限制,如果是I型肩锁骨脱位,患者首先可采取手法复位,然后使用背带将患端固定、加压。如果出现了韧带断裂的情况,需要进行手术,以降低肩锁关节的再次脱臼。在日常生活中,患者应该在休息时适当抬高患肢,遵医嘱进行功能锻炼。
肩锁骨脱位手术需要在麻醉的状态下做,以减轻疼痛症状。
肩锁骨脱位手术是在手臂上做好麻醉,在麻醉开始后用碘伏对周围的肌肤进行杀菌,用普通的无菌布覆盖全身,从肩锁关节到肩锁关节,去除关节中的淤积和被卡在肩锁关节的部位,取出锁骨钩板,在骨上钻孔,将锁骨钩板的末端插入到肩峰底部,用螺丝逐一固定,清洗干净后再将伤口缝好。手术之后,要用前臂悬吊三个星期,这样可以让肩锁的韧带恢复,也可以避免锁骨钢板的松动。